РОЛЬ МИКРОЭКОЛОГИИ, ИММУННОЙ И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМ В РАЗВИТИИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ АМБУЛАТОРНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ПОЛОСТИ РТА И ИХ ЛЕЧЕНИЕ

• Автор: Ахмедов, Гаджи Джалалутдинович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 197 с. : 32 ил.

Оглавление

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ
Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИНФЕКЦИОННОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ АМБУЛАТОРНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ

ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ПОЛОСТИ РТА (обзор литературы)

1.1. Инфекционно-воспалительные осложнения амбулаторных хирургических вмешательств в полости рта
1.2. Микроэкология полости рта и ее связь с инфекционно-воспалительными осложнениями хирургических стоматологических вмешательств
1.3. Иммунные механизмы в патогенезе воспалительных осложнений амбулаторных хирургических вмешательств в полости рта

1.4. Антиоксидантная система у пациентов в стоматологической практике..

1.5. Перекисное окисление липидов и антиокислительная активность крови у пациентов в стоматологической практике
1.6. Микроциркуляция в зоне послеоперационной раны при хирургических вмешательствах в полости рта
1.7. Лечение инфекционно-воспалительных осложнений и микроциркуляторных нарушений при хирургических вмешательствах в полости рта
1.7.1. Антибактериальная терапия в хирургической стоматологии
1.7.2. Иммуномодулирующая терапия в хирургической стоматологии
1.7.3. Антиоксидантная терапия в хирургической стоматологической практике
1.7.4. Методы коррекции микроциркуляторных нарушений при амбулаторных хирургических вмешательствах в полости рта
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническое обследование пациентов при амбулаторных хирургических вмешательствах в полости рта
2.2. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование пациентов
2.3. Оценка микроциркуляции в зоне хирургического вмешательства в полости рта..
2.4.Микробиологическое обследование пациентов
2.5.Исследование антиоксидантной системы, перекисного окисления липидов и антиокислительной активности крови
2.6.Изучение иммунного статуса
2.7. Методы статистического анализа данных исследования
Глава НЕХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПАРАМЕТРОВ И
СОСТОЯНИЕ МИКРОЭКОЛОГИИ ПОЛОСТИ РТА ПОСЛЕ АМБУЛАТОРНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

3.1. Клиническая характеристика динамики заживления операционной раны
в группах сравнения
3.2. Характеристикасостояния локального кровотока в области
хирургического вмешательства в полости рта
3.3. Характеристика микробиоценоза операционной зоны (слизистая
оболочка полости рта и операционная рана) в группах сравнения
3.4.Обсуждение результатов
Глава IV. СОСТОЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОЙ И ИММУННОЙ СИСТЕМ ПРИ АМБУЛАТОРНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ
В ПОЛОСТИ РТА
4.1. Состояние антиоксидантной системы
4.2. Состояние системы адаптивного иммунитета
4.3. Обсуждение результатов
Глава V. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ АМБУЛАТОРНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ПОЛОСТИ РТА
5.1 Клиническая оценка эффективности профилактики и лечения инфекционновоспалительных осложнений с применением модуляторов тамерита и суперлимфа.
5.2. Гемореологическая оценка эффективности профилактики и лечения инфекционно-воспалительных осложнений иммуномодуляторами тамеритом
и суперлимфом
5.3. Микробиологическая оценка эффективности профилактики и лечения инфекционно-воспалительных осложнений хирургических операций в
полости рта с применением иммуномодуляторов
5.4. Биохимическая оценка эффективности профилактики и лечения инфекционно-воспалительных осложнений хирургических операций в
полости рта с применением иммуномодуляторов
5.5. Иммунологическая оценка эффективности профилактики и лечения инфекционно-воспалительных осложнений с применением модуляторов
тамерита и суперлимфа
5.6. Фармакоэкономический анализ лечебно-диагностических мероприятий при проведении амбулаторных хирургических операций в полости рта
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение

Список сокращений
АОА - антиокислительная активность
АОС - антиоксидантная система
ДИ - дентальная имплантация
ИВО - инфекционно-воспалительные осложнения
ИЛ - интерлейкин
Инф - интерферон
ИПС - индекс периферического сопротивления
ИРИ - иммунорегуляторный индекс
ИЭ - индекс эластичности
ЛСК - линейная скорость кровотока
МДА - малоновый диальдегид
ПРО - неспецифическая резистентность организма
ОСК - объемная скорость кровотока
ПТС - показатель тонуса сосудов
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СР - свободные радикалы
СРО - свободно-радикальное окисление
ТДЗ - тиолдисульфидное звено
ТДК - тиолдисульфидный коэффициент
УзДФМ - ультразвуковая допплерофлоуметрия
ФИ - фотоплетизмографический индекс
ФПГ - фотоплетизмограмма
ФНО-а - фактор некроза опухоли а
СБ - кластер дифференцировки лейкоцитов
1Ь - интерлейкин
^ - иммуноглобулин
8Н - сульфгидрильные группы
ББ - дисульфидные группы

По мнению В.В. Соколовского с соавт., (1996) оценка состояния НРО по величине ТДК является более предпочтительной и оправданной, так как дает функциональную характеристику важнейшего звена общего биохимического механизма, который ведет к неспецифическому клеточному повреждению и позволяет решать эту задачу сравнительно простым в техническом исполнении и не требующим серьезных затрат времени способом.
Известно, что развитие заболеваний зависит от многих факторов, в том числе определяется функциональным состоянием неспецифической резистентности, надёжностью механизмов адаптации [Соколовский В.В.,1996; Медведев Ю.В. с соавт.,2000; Владимиров Ю.А., 2000; Царев В.Н. с соавт.,2009].
Функциональное состояние тиолдисульфидного звена АОС, СРО (ПОЛ и АОА) при ПВО стоматологических операций не изучено.
1.5. Перекисное окисление липидов и антиокислительная активность крови у пациентов в стоматологической практике
Принципиально важным для процессов жизнедеятельности является способность СР инициировать цепные реакции окисления субстратов. Среди них в настоящее время наиболее известными являются реакции ПОЛ [Журавский
С.Г., 2009].
СРО липидов в физиологических условиях протекает на крайне низком уровне, что исключает накопление его конечных токсичных продуктов. Продукты ПОЛ регулируют проницаемость мембран, стабильность липопротеиновых комплексов. Работы последних лет свидетельствуют о том, что с процессами ПОЛ непосредственно связаны скорость клеточного деления и состояние окислительного фосфорилирования, они лежат в основе реакций фагоцитоза. В результате ферментативного перекисного окисления создаются условия для синтеза прогестерона, простогландинов, лейкотриенов и многих других веществ [Владимиров Ю.А. с соавт., 1991; Медведев Ю.В. с соавт., 2000; Титов В.Н. с соавт., 2005; 01ашег Я. Щ а1., 2008]. Между тем, длительная активация процессов СРО, возникающая вследствие резкого изменения кислородного режима клетки,