Клинико-лабораторный анализ применения композитных материалов нового класса при прямой реставрации жевательной группы зубов

• Автор: Примерова, Анна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Предисловие

1.2. История создания и развития композиционных материалов

1.3. Состав и свойства современных композиционных материалов.

1.4. Классификация композиционных материалов

1.4.1 Современные тенденции в развитии композиционных материалов

1.5. Свойства композиционных материалов

1.5.1 Полимеризационная усадка

1.6. Адгезивные системы
1.7. Реставрация жевательной группы зубов
1.8. Проблемы применения композиционных материалов
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследования
2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.1. Изучение адгезивных свойств композитных пломбировочных материалов светового отверждения к эмали и дентину жевательной группы зубов с помощью красителей в условиях in vitro
2.2.2. Метод сканирующей электронной микроскопии для оценки краевого прилегания исследуемых материалов
2.2.3. Отработка методики определения полимеризационной усадки гидростатическим методом (Архимеда) и проведение сравнительного анализа полимеризационной усадки композитных материалов
2.2.4. Спектрофотометрический метод для сравнения цветостабильности материалов под воздействием пищевой
среды с окрашивающей способностью
2.3. Материал и методы клинических исследований
2.3.1. Планирование исследований
2.3.2 Клинические методы исследования
2.3.3. Методы клинического применения восстановительных композитных материалов для жевательных зубов
2.4. Клиническая оценка качества постоянной реставрации
2.5. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Анализ качества краевого прилегания современных пломбировочных материалов для жевательной группы зубов
3.2. Сравнительный анализ оценки адгезионной границы с помощью метода сканирующей электронной микроскопии
3.3. Результаты сравнительного анализа полимеризационной усадки современных композиционных материалов для жевательной группы зубов
3.4. Результаты исследования цветостабильности композитных материалов для жевательной группы зубов с помощью метода спектрофотометрии..
3.5. Обобщенные результаты лабораторного исследования
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Результаты лечения пациентов с кариесом дентина с помощью восстановительной терапии современными композитными материалами
4.2.Сравнительный анализ результатов клинической оценки качества реставрации жевательной группы зубов с применением современных композиционных материалов в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
КМ - композиционные материалы Бис-ГМА - бисфенол А-глицедилметакрилат УДМА - уретан диметилметакрилат ТЕГДМА - триэтиленгликольметакрилат ДЗМА - декандиолдиметакрилат ЕГМА - этиленгликольбиметакрилат НЕМА - гидроксиэтиленгликольбиметакрилат СЭМ - сканирующая электронная микроскопия ЭОД - электроодонто диагностика

химические связи (Смирнова М.А., Хиора Ж.П., 2008). Таким образом, процесс полимеризации открывающихся колец приводит к снижению объемной усадки. Целесообразно изучить полимеризационную усадку композиционных материалов на силорановой основе в сравнении с другими композитами.
1.6. Адгезивные системы.
Как известно, соединение пломбировочного материала с твердыми тканями зуба осуществляется за счет ретенции с участием микроскопических пор и шероховатостей на их поверхностях. Для увеличения количества ретенционных пунктов в тканях зуба было предложено использовать методику кислотного протравливания для частичного удаления органических остатков дентина и раскрытия эмалевых призм. В результате увеличивается площадь поверхности эмали для взаимодействия с мономерами и образованию прочного соединения по принципу микроретенции. Однако, долгое время исследователи не могли прийти к единому мнению в этом вопросе (Елистратова М.И., 2002; FusayamaT., 1992).
Для протравливания эмали применяется, в основном, 37-% ортофосфорная кислота в течение 15 сек (Latta М.A., Wilwerding Т.М., Balkmeier W.W., 1998; Jayasooriya P.R, Pereira P.N, Nikaido T, Tagami J., 2003). Исследования Pashley et al., 1998 показали эффективность протравливания не только эмали, но и дентина.
Смазанный слой, располагающийся на поверхности дентина после препарирования и состоящий из обломков дентинных трубочек, микроорганизмов, спущенных эпителиоцитов, препятствует образованию гибридной зоны и снижает его проницаемость. Поэтому, многие исследователи пришли к выводу, что необходимо удаление смазанного слоя с поверхности дентина с помощью кислотного травления.