Экспериментально-клиническое обоснование применения параметров YAG:Er лазерного излучения в одонтопрепарировании

• Автор: Федотов, Денис Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 112 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРБ1
ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ РАЗНЫХ КВАНТОВЫХ ИСТОЧНИКОВ В ОДОНТОПРЕПАРИРОВАНИИ
1.1. Применение лазеров в стоматологии
1.2. Использование разных типов лазеров в одонтопрепарировании
1.2.1. Лазер на основе рубинового
источника длиной волны 693,4 мкм
1.2.2. Лазерное излучение на основе С02 источника
длиной волны 10,6 мкм
1.2.3. Лазерное излучение на основе неодимового и голъдмиевого источников длиной волны
И(1:УАО - 1,06 мкм и Но:УАО - 2,067 мкм
1.2.4. Эксимерное лазерное излучение длиной
волны 173 мкм
1.2.5. Лазерное излучение на основе аргона
длиной волны 448-514,5 мкм
1.3. Применение УАв:Ег лазерного излучения длиной
волны 2,94 мкм в препарировании твёрдых тканей зуба
1.4. Перераспределение С а и Р в эмали и дентине
после воздействия лазерного излучения
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Описание лазерной стоматологической установки «ЛАЗМА-1»
2.2. Определение эффективных параметров препарирования эмали и дентина УАО:Ег лазерного излучения в эксперименте
2.3. Методика сканирующей электронной микроскопии морфологически изменённой структуры эмали и
дентина после воздействия УАвгЕг лазерного излучения
2.4. Методика анализа возможного перераспределения Са и Р эмали и дентина зубов после воздействия УАС:Ег лазерным излучением
2.5. Методика препарирования кариозных полостей
УАО:Ег лазерным излучением в эксперименте
2.6. Методика облучения эмали УАС:Ег лазерным излучением
для проведения этапа адгезии
2.7. Исследование возможного свойства излучения УАО:Ег лазера диффундировать ионы Са и Р в твердые ткани зуба
2.8. Исследование эффекта микроподтекания на границе «пломбировочный материал - дентин/эмаль»
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Эффективные параметры УАО:Ег лазерного излучения
для одонтопрепарирования
3.2. Специфические морфологические изменения эмали и дентина после облучения УАО:Ег
лазерным излучением
3.3. Распределение Са и Р эмали и дентина зубов после облучения УАО:Ег лазерным излучением
3.4. Изменение соотношения Са/Р коэффициента твердых тканей зуба после облучения эрбиевым лазером полости с
минеральным раствором
3.5. Исследование эффекта микроподтекания на границе «пломбировочный материал - эмаль»
3.6. Проведение лазерного одонтопрепарирования в клинике
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

слоя и открытые в разной степени дентинные канальцы (Aoki A., Otsuki М, AndoY., YamadaT., 1995).
Используя электронную микроскопию, были изучены морфологические изменения эмали и дентина после нанесения YAG:Cr, Tm-Er лазерного излучения длиной волны 2,64 нм. Несмотря на преимущество абляции тканей эрбиевым излучением длиной волны 2,94 нм (Belikov A.V., Eroffev A.V., Tkachuk A.M., Sandulenko A.V., 1995), препарирование эмали и дентина на параметрах 50 Дж/см2 и частотой 3-5 Гц проходило без образования карбонизации, появления микротрещин и нарушения кристаллической структуры эмалевых призм. При плотности энергии 120 Дж/см2 отмечалась дезориентированность призм, а также наличие местами поверхностного непризматического слоя. Дентин, сохраняя свою структуру при абляции эмали плотностью энергии 50 Дж/см2, образует большие призматические кристаллы и трещины на поверхности при воздействии на него излучением плотностью энергии 120 Дж/см2 Органические соединения при этом выгорают, а в месте непосредственного взаимодействия излучения и ткани образуется аморфная субстанция, которая, по мнению авторов, является нежелательным фактором в развитии рецидивирующего кариеса (Balin V.N., Gook A.S., Jourdanishwilly А.К., Kropotow S.P. и др.: 1995; 1996; Balin V.N., Gook A.S., 1998).
Также было проведено исследование степени эффективности эрбиевого излучения на этапе проведения стерилизации каналов в сравнении с неодимовым и александритовым лазерными источниками. Были получены данные о максимальной биосовместимости эрбиевого источника с дентином зубов. Результаты исследования показали наименьшую степень распространения и кумуляции тепла, и максимальное поглощение энергии только дентином стенок канала (Dostalova Т., Jelinkova
H., Sulk J., Сешу P., 2000; Vitale M.C., Botticelli A.R., Zaffe D., 2001).