Резервы предотвратимости стоматологических заболеваний

• Автор: Ходненко, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 159 с. : 8 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. ПРЕДОТВРАТИМОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(Обзор литературы)

1.1. Предотвратимые потери здоровья

1.2. Факторы риска развития болезней полости рта

1.3. Пути профилактики болезней полости рта

Глава 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3. ОЦЕНКА ИНФОРМИРОВАННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
3.1. Отношение населения к сохранению стоматологического здоровья и его социальная дифференциация

3.2. Отношение населения к мерам первичной профилактики

3.3. Оценка населением доступности мер первичной профилактики
Глава 4. ОЦЕНКА ПРЕДОТВРАТИМОСТИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ОСНОВЕ ЭКСПЕРТНЫХ ОЦЕНОК
4.1. Экспертная оценка действенности мер первичной профилактики стоматологических заболеваний
4.2. Оценка приверженности населения мерам первичной профилактики
4.3. Оценка действенности путей повышения приверженности населения мерам профилактики
Глава 5. ПРОГНОЗИРУЕМАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ В УСЛОВИЯХ НОВОЙ МОДЕЛИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
5.1. Распространение стоматологических проблем среди населения

5.2. Характер обращений в поликлинику по поводу стоматологических заболеваний
5.3. Предотвратимость заболеваний кариесом и удаления зубов
у населения трудоспособного возраста
5.4. Перспективы изменения объемов и структуры стоматологической помощи в условиях новой модели профилактического поведения населения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения
Список сокращений
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ОМС Обязательное медицинское страхование
Введение
Многочисленные исследования доказывают, что стоматологический статус российского населения имеет устойчивую тенденцию к ухудшению (Кузьмина Э.М., 2001; В.И. Стародубов, К.Г. Дзугаев, A.A. Калининская, 2006; Д.Г. Мещеряков, 2006; В.Г. Бутова, 2008). Уже в пятнадцатилетием возрасте 91,9% школьников страдают кариесом (Е.Г. Семенченко, 2006). Ежегодно в России отмечаются случаи смерти из-за болезни зубов и полости рта (С.Т. Сохов, С.М. Айрапетян, Т.П. Сабгайда, 2009).
Анализ практической деятельности стоматологов показывает, что они заняты в основном чисто лечебной работой (И.В. Гуненкова, Г.Б. Оспанова, 2001). Однако известно, что преимущественная ориентация на лечебную работу не может привести к снижению стоматологической заболеваемости населения (В.К. Леонтьев, 1998; Н.М. Куницына и Д.Г. Мещеряков, 2005; Б.В. Трифонов, 2009). Развитие современных технологий лечения зубов также не ведет к снижению заболеваемости населения кариесом (Д.Ц. Сандакова, 2004). Для этого необходимо развитие профилактического направления в стоматологии (В.Н. Сорокин, 2006; Д.Г. Мещеряков, 2006).
Исследованиями установлено, что адекватные экономические, организационные и управленческие решения, нацеленные на развитие профилактической работы в стоматологической службе, способствуют снижению затрат при оказании лечебно-профилактической помощи населению (Э.М. Кузьмина, 2001; Г.П. Силантьева, 2006).
Всемирная Организация Здравоохранения уверена, что к 2010 году в Европе с помощью массовых профилактических мероприятий можно будет добиться снижения заболеваемости кариесом до уровня 80% абсолютно здоровых 6-летних детей, а у достигших 18 лет при этом не будет зубов, удаленных из-за кариеса (Mathers C.D., Loncar D., 2005).
Важность проблемы профилактики стоматологических заболеваний в последние годы становится все более изучаемой отечественными авторами, которые подчеркивают преимущественно декларативный характер осознания

2. Базы данных результатов анкетных опросов в программе Microsoft® Office Excel 2003.
3. Базы данных ОМС стоматологической поликлиники г. Королева и стоматологической поликлиники № 32 г. Москвы в программе Microsoft® Office Access 2003.
4. Отчеты, формируемые компьютерной системой Dental 4 Windows SQL (Version 9,5)-МЛПУ «Королевская стоматологическая поликлиника».
5. Амбулаторные карты пациентов стоматологической поликлиники, анализируемые с помощью компьютерной программы «Регистр стоматологический».
6. Форма №12 статистической отчетности МЗСР за 2007 год.
Организация исследования, примененные методы исследования и
используемые методы обработки данных приведены на схеме 1.
Исследование включало пять этапов.
На первом этапе проводилось социологическое исследование среди пациентов стоматологической поликлиники и пациентов городской поликлиники общего профиля. Применялся очный метод индивидуального опроса, исключающий неправильное истолкование вопросов (С.И. Григорьев, Ю.Е. Растов, 1999). Нами были разработаны анкеты для пациентов (Приложение 1). Всего статистической обработке подверглось 702 анкеты опроса пациентов (507 анкет опроса пациентов стоматологической поликлиники и 195 - пациентов городской поликлиники общего профиля).
Оценка минимального объема выборки для изучения поведения населения с поправкой на конечность генеральной совокупности осуществлялась по формуле (JI. Закс, 1976):
где:
п - минимальный размер выборки;
N- размер генеральной совокупности (число жителей); а - статистическая ошибка выборки.