Эффективность профилактического использования Остеогенона в дентальной имплантации

• Автор: Белиевская, Роза Рудольфовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 115 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Г ЛАВА 1 Метаболизм костной ткани челюстей при дентальной

имплантации

1.1 Макроструктура челюстей и остеинтеграция при дентальной имплантации

1.2 Метаболизм костной ткани и его фармакологическая

регуляция

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2 Материал и методы исследования

2.1 Структура исследования, методы обследования пациентов и методы хирургического лечения
2.1.1 Особенности клинического обследования пациентов
2.1.2 Рентгенологическое обследование
2.1.3 Компьютерная томография
2.1.4 Метод ультразвуковой допплерографии
2.1.5 Метод установки дентальных имплантатов
2.1.6 Метод диагностики остеоинтеграции на аппарате «Периотест С»
2.2 Оценка кальций-фосфорного обмена и метаболизма костной ткани
2.2.1 Определение уровня суммарного кальция и фосфора
2.2.2 Определение уровня паратиреоидного гормона
2.2.3 Определение содержания С-концевых пропептидов проколлагена типа I
2.2.4 Определение содержания остеокальцина в сыворотке крови
2.2.5 Определение содержания остеопротегерина (ОРО) в

сыворотке крови
2.2.6 Определение содержания TRANCE в сыворотке крови
2.3 Методы статистической обработки результатов исследований
3.1 Клиническая эффективность Остеогенона при дентальной имплантации
3.1.1 Характеристика клинической эффективности Остеогенона
3.1.2 Оценка качества остеоинтеграции у пациентов основной группы и группы сравнения с помощью периотестометрии
3.2 Влияние Остеогенона на кальций-фосфорный обмен и метаболизм костной ткани
3.2.1 Характеристика кальций-фосфорного обмена у обследованных пациентов
3.2.2 Уровень С-концевых пропептидов проколлагена типа I в сыворотке крови пациентов основной группы и группы сравнения
3.2.3 Уровень остеокальцина в сыворотке крови пациентов основной группы и группы сравнения
3.2.4 Система OPG/TRANCE у пациентов основной группы и группы
сравнения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ДИССЕРТАЦИИ
ВДР (VDR) - рецептор витамина D
ИПФР (IGF) — инсулиноподобный фактор роста
КМГБ (BMP) - костный морфогенетический белок
КТ - компьютерная томография
КТРц (CTR) — ген рецептора кальцитонина
МКАТ — моноклональные антитела
ОП (OPG) - остеопротегерин
ПГЕ (PgE) - простагландин
H IT (РТН) — паратиреоидный гормон
ТРФ (TRAP) — татрат-резистентная фосфатаза
ТФР (TGF) - трансформирующий фактор роста
ФДОК (ODF) — фактор дифференцировки остеокластов (RANKL)
ФНО (TNF) - фактор некроза опухолей
ADFR — стратегия контроля метаболизма кости

метаболизма костной ткани, к примеру, при диабете, нарушает процесс остеоинтеграции как у пациентов, так и у животных с экспериментальным диабетом [McCracken М. et al., 2000; Beikler Th., 2003]. Клинические и экспериментальные наблюдения показывают замедление процесса остеоинтеграции дентальных имплантатов при постменопаузальном остеопорозе и у овариэктомированных животных при введении кортикостероидов [Mori H. et al., 1997; Lugero G. et al., 2000; Pan J. et al., 2000; August M. et al., 2001].
Важно, что неудачи при дентальной имплантации у пациентов с остеопорозом чаще всего наблюдаются на верхней челюсти, поскольку трабекулярная кость более чувствительна к метаболическим нарушениям [Roberts W. et al., 1992; August M. et al., 2001; Geros R., 1993]. Рассматривают небиологические и биологические факторы неэффективного функционирования «интерфейса кость - имплантат». Небиологические факторы обусловлены качеством поверхности и материалом имплантата, а биологические - локальным состоянием кости и особенностями системного метаболизма. Многие исследователи убедительно аргументируют необходимость фармакологической поддержки при дентальной имплантации как у пациентов с нормальным метаболизмом, так и у пациентов с остеопорозом различной этиологии [Cooper L., 2000; Beikler Th., 2003]. Так, к примеру, частота неудач при имплантации на фоне гормональной заместительной терапии эстрогенами у женщин постменопаузального периода не превышают таковую у группы пациентов молодого возраста.