Повышение эффективности и безопасности обезболивания при лечении стоматологических заболеваний в зависимости от эмоционально-личностных особенностей пациента

• Автор: Нацикова, Наталья Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 27 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление ВАШ - визуально-аналоговая шкала ИнтБ - интенсивность боли
ИзмВАШ - изменение интенсивности боли по ВАШ
КВБ - коэффициент вегетативного баланса
РТ - реактивная тревожность
ЛТ - личностная тревожность
ПБ - порог боли
ПО - порог ощущения
УВБ - уровень выносливости боли
ПЧД - порог чувствительности десны
ЧСС - частота сердечных сокращений
НГГВП - нестсроидные противовоспалительные препараты
ЛС - лекарственные средства
ПГ - простагландины
ПК - персональный компьютер

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Местные анестетики, применяемые на амбулаторном
стоматологическом приеме
1.1.1. Применение поверхностной (аппликационной) анестезии при лечении стоматологических заболеваний на амбулаторном приеме
1.2. Психоэмоциональное состояние пациентов на амбулаторном стоматологической приеме
1.3. Способы и средства, используемые для уменьшения психоэмоционального напряжения пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме
1.3.1. Клинико-фармакологическое обоснование применения
анксиолитических средств для премедикации у пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме
1.4. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для премедикации пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме..
1.4.1. Клинико-фармакологическое обоснование применения
декскетопрофена на амбулаторном стоматологическом приеме
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных лиц
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Психологическое тестирование
2.4. Метод определения порогов болевой чувствительности
2.5. Методика проведения поверхностной анестезии
2.6. Методика проведения премедикации
2.7. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. Результаты исследований

3.1. Результаты психологического тестирования
3.2. Результаты клинического обследования пациентов
3.3. Исследование исходных уровней болевой чувствительности десны в зависимости от показателей личностной тревожности пациентов
3.4.Изучение влияния поверхностной анестезии препаратом на основе 20% бензокаина и геля Пронес Арома Пасты на интенсивность болевых ощущений десны у пациентов с разными уровнями личностной тревожности
3.5.Изучение влияния тенотена на интенсивность болевых ощущений
десны у пациентов с разными уровнями личностной тревожности
3.6. Изучение влияния дексалгина на интенсивность болевых ощущений десны у пациентов с разными уровнями личностной тревожности
3.7. Изучение влияния препаратов на показатели центральной гемодинамики и вегетативной нервной системы у пациентов с разным уровнем личностной тревожности
3.8. Клинические примеры
Глава 4. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

эозинофилов, полиморфноядерных нейтрофилов (Барер Г. М., Зорян Е. В., 2006).
ПГ участвуют не только в реализации воспалительных реакций. Они необходимы для нормального течения физиологических процессов, выполняют гастропротективную функцию, регулируют почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, агрегацию тромбоцитов.
В класс традиционных НПВП в настоящее время входят более 20 препаратов, близких по химической структуре, но различающихся между собой по силе анальгетического и противовоспалительного действия, а также по частоте и тяжести побочных эффектов. В соответствии с рекомендациями ВОЗ при назначении обезболивающих препаратов должна оцениваться степень болевых ощущений. При легкой или умеренной боли рекомендуется использовать НПВП и неопиоидные (ненаркотические) анальгетики, при умеренном болевом синдроме - их сочетание с малыми дозами опиоидных наркотических анальгетиков (кодеин), а при выраженном болевом синдроме основными препаратами являются опиоидные наркотические анальгетики.
Важную роль в патогенезе болевого синдрома, возникающего после проведения оперативных вмешательств, играет травма тканей, вызывающая раздражение болевых рецепторов выделяющимися при этом алгогенами. После хирургических вмешательств наблюдается сравнительно высокая концентрация иммунореактивного PgE2 и иммунореактивиого лейкотриена В4 в тканях парадонта, что объясняет развитие послеоперационного воспаления и боли (О'Опеп с соавт., 1996). Использование НПВП перед болезненным вмешательством для предотвращения гиперсенсибилизации ноцицепторов и после операций снижает эти показатели, уменьшая боль и воспаление в послеоперационном периоде (Зорян Е. В. с соавт., 2002; Буров Н. Е., 2007).