Роль и место обязательного медицинского страхования в общей структуре оказания стоматологической помощи населению

• Автор: Смирнова, Людмила Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Развитие медицинского страхования в России. Обзор

литературы

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

Результаты собственных исследований ГЛАВА 3. Анализ законодательной и нормативно-правовой базы медицинского

страхования в Российской Федерации

ГЛАВА 4. Деятельность стоматологических медицинских организаций в

системе обязательного медицинского страхования

ГЛАВА 5. Особенности оказания стоматологической медицинской помощи

пациентам с различными формами оплаты стоматологических услуг
ГЛАВА 6. Информированность граждан о своих правах на бесплатную
медицинскую помощь и обеспеченность защиты этих прав
Обсуждение полученных результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АО - акционерное общество.
ВСП - ведомственная стоматологическая поликлиника.
ГСП - городская стоматологическая поликлиника.
дмс- добровольное медицинское страхование.
кмп- качество медицинской помощи.
омс- обязательное медицинское страхование.
000 - общество с ограниченной ответственностью.
осп - областная стоматологическая поликлиника.
РСП - районная стоматологическая поликлиника.
РФ - Российская Федерация.
СМО - стоматологическая медицинская организация.
сомп- стоматологическое отделение многопрофильной поликлиники.
СП - стоматологическая помощь.
СУ - стоматологическая услуга.
УЕТ - условная единица трудоемкости.
ФЗ Федеральный закон.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Переход к рыночной экономике, трансформировавший все сферы народнохозяйственного комплекса страны, требует адаптации здравоохранения к новым условиям хозяйствования. Реформирование системы здравоохранения является в настоящее время одним из приоритетных направлений развития страны, обязательным условием экономического и культурного роста [81,102,130].
Сложившаяся ситуация обуславливает настоятельную необходимость разработки перспективных моделей организации медицинского обслуживания, в том числе и в стоматологии. Система управления должна распределять ответственность между финансирующей и производящей стороной, защищая интересы населения [109].
Благодаря внедрению системы обязательного медицинского страхования появился способ целенаправленного аккумулирования и дифференцированного распределения финансовых средств. Вместе с тем результаты многолетнего опыта реформирования системы финансирования здравоохранения требуют научного анализа и определения конкретных мер по коррекции реформ, которым сопутствует постоянный дефицит финансирования учреждений здравоохранения, организационные сбои в системе медицинского обслуживания населения, неэффективное расходование имеющихся скудных средств. Обязательное медицинское страхование так и не стало действенным, констатировал Президент России Дмитрий Медведев, подчеркнув при этом, что «необходимо принять решения по совершенствованию системы медицинского страхования. Пора, наконец, наполнить новым содержанием эффективное действие страховых механизмов в стране».
Одной из тенденций в последние годы становится рост доли платных услуг в системе государственного здравоохранения как источника компенсации

Одной из тенденций в последние годы становится рост доли платных услуг в системе государственного здравоохранения как источника компенсации дефицита бюджетных и страховых средств [67,84,134]. В то же время, активно развиваются частные медицинские центры, используя как агрессивную рекламу, так и действительно новые технологии и качественный сервис [34]. Таким образом, неизбежно усиливается конкуренция, обуславливая реальную зависимость положения учреждения от удовлетворённости покупателя медицинских услуг.
Готовность населения Хабаровского края платить за стоматологические услуги представлена следующим образом: 77,8% опрошенных готовы оплачивать за счет личных средств в полном или частичном объеме; 22,2% опрошенных отрицают любые формы оплаты стоматологических услуг за счет личных средств. Последние полагают, что стоматологическая помощь должна оплачиваться в рамках программы государственных гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи. Основной удельный вес в этой группе составляют лица с низкими доходами и высоким уровнем образования. Вполне вероятно, что по мере роста и изменения структуры доходов населения удельный вес лиц, отдающих предпочтение платным формам стоматологических услуг, увеличится [33].
Становление в российском обществе правового государства актуализирует вопросы, связанные с правовыми аспектами жизнедеятельности гражданина, реализацией его правовых интересов во всех сферах. Это касается и тех прав, которые должны быть реализованы в системе медицинского обслуживания и охраны здоровья. Права пациента, их реализация, экономическое и законодательное обеспечение - новые, но достаточно важные для современного российского общества темы [11]. Существует две основные проблемы в области информированности застрахованных в ОМС. Первая