Эффективность модифицированной хлопковой целлюлозы при лечении больных альвеолитом

• Автор: Ахмадуллина, Гузель Альфредовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 104 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Альвеолит
1.1.1. Этиологические и патогенетические аспекты развития аль- 10 веолита
1.1.2. Микробиологический состав лунки зуба при альвеолите
1.1.3. Методы профилактики и лечения альвеолита
1. 2. Целлюлоза
1.2.1. Строение и физико-химические свойства целлюлозы
1.2.2. Медицинские сорбенты на основе целлюлозы и других ма- 33 териалов
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 3
2.1. Техническая характеристика сырья и модифицированной 39 хлопковой целлюлозы»
2.2. Характеристика клинических групп
2.3. Методы исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Исследование структуры и свойств модифицированной хлоп-
ковой целлюлозы
3.2. Исследование сорбционной емкости модифицированной 55 хлопковой целлюлозы
3.3. Результаты клинического исследования
3.4. Результаты микробиологического исследования
Глава 4.0БСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
КГ - контрольная группа
мхц - модифицированная хлопковая целлюлоза
ог - основная группа
ПАЛІЇ - противоальвеолитная активная повязка
СЕ - сорбционная емкость

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Удаление зуба - самая распространенная операция в амбулаторной хирургической стоматологии (Иорданишвил-ли .К., 1992; Андреищев А.Р., 2005). При этом альвеолит (локальный остеит) развивается в 2-3% случаев после простого удаления зубов и у 20% пациентов после атипической экстракции (Павлов Б.Л., 1990; Безруков В.М., Сукачев В.А., 2000). Данные литературы свидетельствуют о неуклонном росте этого осложнения в хирургической стоматологической практике (Шалаева М.В., 2003; Байкова А.Ю., 2004; Булгакова А.И., 2008; Пономарев В.Н., 2009 и мн. др.).
Существующие мнения относительно профилактики альвеблита довольно противоречивы. Принято считать, что осторожная техника экстракции с минимальной травматизацией уменьшает вероятность развития данного осложнения (Безруков В.М.. Сукачев В.А., 2000). Кроме того, рекомендуется предварительное полоскание полости рта растворами антисептиков, вве-дение в лунку различных турунд или губок, пропитанных антибиотиками, антисептиками и др. (Красницкий В.К., 1984; Йолов Ц.Й., 2001; Буторина О.В., 2008).
Среди причин, вызывающих альвеолит, ведущая роль принадлежит патогенной инфекции, которая развивается при отсутствии сгустка крови или его преждевременном разрушении в лунке удаленного зуба. Ведущая роль в развитии альвеолита принадлежит факультативно-анаэробной микрофлоре полости рта, чаще всего стрептококкам, золотистому и эпидермальному стафилококкам, нейссериям (Дурново Е.А., Киняпина И.Д., 1998; Борисюк Р.В., 2008).
Для лечения альвелита предложено множество препаратов: «Альво-жил», «Неоконес», паста Пинелиса и др. (Пинелис И.С., 1983; Григорян A.C.,
быстро отводят раневой секрет в поглотительный слой, не приклеиваются к ране, проницаемы для воздуха и водяного пара [231].
Для обработки небольших поверхностных ран выпускаются импрегни-рованные, не приклеивающиеся к ране гелевые повязки (например, «Comprigel», Германия) с интегрированным поглотительным элементом из целлюлозной ваты. Они обладают высокой поглотительной способностью и проницаемы для воздуха [148].
Для использования в операционных выпускаются салфетки из перевязочной марли, снабженные рентгеноконтрастной нитью, — «Ray-Tec» (США).
В ассортименте перевязочных средств имеются повязки на основе кар-боксиметилцеллюлозы — «Aquacel» (Великобритания), вискозы — «Мероге» (Германия), окисленной целлюлозы — «Oxydized cellulose» (США), «Феран-цел» (Беларусь) [224].
В последние годы отмечается тенденция использования в раневых повязках вместо целлюлозных других материалов для совершенствования и создания новых перевязочных средств. На этой основе разработаны водозащитная сорбирующая повязка «Биатравм» (Россия), повязки «Tiell» и ' «Oprasorb» (Германия). Повязки из нетканого материала типа «Medicomp» (Германия) имеют открытую марлеподобную структуру и состоят на 66% из вискозного волокна и на 34% из полиэфира. Данные повязки не содержат связующих веществ, оптических отбеливателей и отвечают требованиям высокой воздухопроницаемости и быстрого поглощения жидкости [213]. Однако при использовании повязок из нетканого материала следует учитывать возможность их адгезии (прилипания) к ране. Кроме того, нетканые повязки менее прочны на разрыв, чем марлевые.
Разработаны комбинированные сорбционные повязки на основе целлюлозы, обладающие трехмерной всасывающей способностью, т.е. раневой экссудат распределяется не только в прилегающем слое поверхностно, но и