Применение отечественных зостерин-содержащих препаратов при комплексном лечении пародонтита

• Автор: Довбнева, Елена Степановна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе воспалительных поражений пародонта

1.2. Принципы лечения воспалительных заболеваний пародонта в современном освещении

1.3. Микробиологические аспекты пародонтита

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика препаратов «Зостерин-гель», «Катапол», «Повиаргол»

2.2. Характеристика клинического материала и методики лечения пародонтита

2.3. Клинико-рентгенологическая оценка состояния пародонта
2.4. Методика микробиологического контроля эффективности парод онтологического лечения
2.5. Методы статистического анализа

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клинические проявления хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения у пациентов основных и контрольной групп.
3.2. Эффективность лечения пародонтита с использованием «Зостерин-геля» по данным клинико-рентгенологического и микробиологического исследования.
3.3. Эффективность лечения пародонтита с использованием «Зостерин-геля» и «Повиаргола» по данным клинико-

рентгенологического и микробиологического исследования
3.4. Эффективность лечения пародонтита с использованием «Зостерин-геля» и «Катапола» по данным клиникорентгенологического и микробиологического исследования.
3.5. Эффективность лечения пародонтита с использованием «Метрогил-дента» по данным клинико-рентгенологического и микробиологического исследования

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Воспалительные заболевания пародонта представляют собой одну из наиболее важных и сложных проблем современной стоматологии [14,30,41,52,67,135,176,182]. Это связано с их широкой распространенностью среди взрослого населения на фоне недостаточной культуры по поддержанию гигиены полости рта. Низкая эффективность лечения пародонтита обусловлена нерешенными вопросами этиологии и патогенеза, а также слабой мотивацией врачей и больных к организации и соблюдению действенной диспансеризации для проведения своевременных лечебно-профилактических мероприятий.
По общему мнению, развитие пародонтита связано с проявлениями специфической субгингивальной бактериальной флоры из глубоких отделов десневой борозды; экзо- и эндотоксины, продуцируемые пародонтопатогенными микроорганизмами Bacteroides forsythus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia,. Actinomyces naeslundii, Actinomyces Jsraelii, Peptostreptococcus micros, Streptococcus intermedia и др., определяют длительное воспаление и разрушение тканей пародонта [3,4,35,41,136,166]. Известны данные о роли в развитии пародонтита^ дрожжеподобных грибов, хламидий, микоплазм, вирусов и других представителей микроорганизмов [57,77,115,123]. Определенное значение в развитии заболеваний пародонта имеет состояние местных и общих защитных механизмов, а также функциональная перегрузка пародонта [2,21,24,49,102,150].
Комплексное лечение заболеваний пародонта базируется на элиминации и нейтрализации пародонтопатогенной флоры; с этой целью применяется большое количество противовоспалительных и антимикробных препаратов [6,9,16,22,34,42,47,56,90,97,106,142,146]. Однако, актуальны дальнейшие разработки более эффективных препаратов для лечения заболеваний пародонта.

Таблица 1.
Микробная флора пародонта в норме (Зеленова Е.Г. с соавт. 2004).
Микроорганизмы В слюне Частота выделения в зубодесневых карманах %
частота обнаружения % количество в 1мм
Резидентная флора. Аэробные и ( »акультативные анаэробы
Streptococcus mutans 100 1,5х10э
Streptococcus salivarius 100 10;
Streptococcus mitis 100 10ь-108
Сапрофитные нейссерии 100 юМо' ++
Лактобактерии 90 103-104 +
Стафилококки 80 ЮМО4 +
Дифтероиды 80 не опр. +
Гемофилы 60 не опр.
Пневмококки 60 не опр. не опр.
Др. кокки 30 0 N 1 О ++
Сапрофитные микобактерии ++ не опр. ++
Тетракокки ++ не опр. ++
Дрожжеподобные грибы 50 ioMoJ +
Микоплазмы 50 ioMoJ не опр.
Облигатные анаэробы
Вейллонеллы 100 10ö-10s
Анаэробные стрептококки (пептострептококки) 100 не опр.
Бактероиды 100 не опр.
Фузобактерии 75 ioMoJ
Нитевидные бактерии 100 ЮМО4
Актиномицеты и анаэробные дифтероиды 100 не опр. ++
Спириллы и вибрионы ++ не опр. ++
Спирохеты (бореллии, трепонемы, лептоспиры) + не опр.
Простейшие
Ertamoeba gingivalis 0 0
Trichomonas gingivalis 0 0
Непостоянная флора
Аэробы и факультативные анаэробы
Грамм- палочки
Klebsiella 15 10-10^
Escherichia 2 N О 1 о ±
Aerobacter 3 N о 1 о
Pseudomonas і не пор.
Proteus ± не опр.
Alkaligenes ± не опр:
Бациллы + не пор.
Облигатные анаэробы
Clostridium putridium ± не опр.
Clostridium pentringens ± не опр.
++ обнаружив, часто; + обнаруж. не очень часто; ± обнаруж. редко; 0 не обнаруж.