Лабораторно-клиническое исследование цветостабильности пломбировочных композитных материалов

• Автор: Смирнова, Екатерина Андреевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 90 с. : 63 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Цветовые характеристики современных композитных материалов и факторы, влияющие на их цветостабильность
1.2. Клиническая оценка цветостабильности композитных материалов
1.3. Аппаратные методы измерения цвета в стоматологии
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика материала исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Метод клинического применения композитных материалов для восстановления твердых тканей зубов
2.2.2. Метод определения цвета композитных материалов с помощью спектрофотометра клинического назначения VITA Easyshade
2.2.3.Метод определения цвета композитных материалов с помощью цветоанализатора Спектрон-М
2.2.4.Метод определения микротвердости композитных материалов
2.2.5. Метод определения водопоглощения композитных материалов
2.2.6. Методы определения устойчивости композитных материалов к действию различных сред
2.2.7. Статистические методы обработки полученных результатов
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты оценки изменения цвета композитных материалов под влиянием окрашивающих сред и отбеливающих препаратов, полученные с помощью аппарата Спектрон-М
3.2. Результаты влияния времени воздействия отбеливающего препарата на цветостабильность композитных материалов Filtek Supreme АЗ эмаль и Premise АЗЕ (измерение на аппарате
Спектрон)
3.3. Результаты измерения водопоглощения микротвердости композитных материалов
3.4. Результаты оценки цвета композитных материалов, полученные с помощью спектрофотометром клинического назначения V1TA Easyshade
3.5. Результаты клинических исследований
3.6. Результаты оценки цветостабильности композитных материалов в клинических условиях
3.7. Статистическое обоснование полученных результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы
Сегодня кариес зубов - самое* распространенное в мире стоматологическое заболевание. Имеют тенденцию к распространению и другие поражения твердых тканей зубов. Об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования, проведенные в нашей стране и за рубежом (Ю.М.Максимовский (2002г.), Л.Н.Максимовская (2002 г.),
Л.Ю.Орехова (2002г.,2004г.), Е.В.Боровский (2001г.), Э.Хельвинг (1999г.), Й.Климек (1999г.), Т.Аттин (1999г.)).
Восстановление утраченных тканей зуба с помощью композиционных пломбировочных материалов является в настоящее время самым распространенным методом лечения.
За последнее десятилетие произошло значительное совершенствование композиционных пломбировочных материалов, как по физико-химическим, так и по эстетическим параметрам. Вместе с этим возросли и потребительские запросы пациентов, ориентирующиеся на полную идентичность искусственных материалов структурам эмали и дентина зубов. Однако, несмотря ша то, что устойчивость к изменениям цвета современных композиционных материалов достаточно высока, все же по истечении времени и под действием пищевых красителей эстетичность их заметно снижается. Этой проблеме уделяется достаточно много внимания. Однако далеко не все вопросы этой области стоматологи находят свое решение, а некоторые вопросы не отображены в современной литературе, либо мало исследованы.
Остается дискутабельным вопрос о влиянии процесса полимеризации или наличие прокладочного материала на изменение цвета композиционного материала. Возможно ли прогнозировать интенсивность изменения различных композитов в течение времени.

- 1 степень: наличие невидимой при осмотре тонкой пленки налета, обнаруживаемой лишь при соскабливании зондом с поверхности зуба;
- 2 степень: умеренное, видимое при осмотре отложение налета; налет не охватывает межзубное пространство;
- 3 степень: интенсивное отложение налета, охватывающее также межзубное пространство.
Критерием качества на этом этапе служила блестящая поверхность зуба, свободная от зубного налета и зубных отложений.
При необходимости проводили инфильтрационную или проводниковую анестезию. Использовали «Ultracain D-S forte» («Hoechst», Германия), иглы «Septoject» («Septodont», Франция) и карпульный шприц.
Восстановление разрушенных патологическим процессом твердых тканей зубов проводили по стандартному, общепринятому методу. Твердые ткани зуба препарировали при водном охлаждении турбинным и механическим наконечником. Для выполнения этой манипуляции использовали алмазные и твердосплавные боры, прозрачные контурные матрицы, деревянные и светопроводящие клинья, полировальные диски, штрипсы на металлической и пластиковой основе, ретракционные нити. Для обеспечения сухости операционного поля использовали слюноотсос и ватные валики.
При проведении всех реставраций использовали методику тотального протравливания твердых тканей зуба. На эмалевые края и весь дентин сформированной полости наносили 37% ортофосфорную кислоту в виде геля на 15 секунд, гель смывали струей воды в течение 30 секунд, затем сушили полость воздушной струей в течение 5 секунд. У всех групп пациентов эмаль и дентин обрабатывали однокомпонентной адгезивной системой в соответствии с рекомендациями фирмы изготовителя композитного