Морфофункциональные особенности слизистой оболочки полости рта у больных с заболеваниями органов пищеварения

• Автор: Лукина, Галина Ильхамовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 183 с. : 59 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Заболевания органов эзофагогастродуоденальной зоны

1.1.1. Понятие кислотозависимых заболеваний

1.1.2. Распространенность кислотозависимых заболеваний

1.1.3. Этиопатогенез кислотозависимых заболеваний

1.1.4. Классификация кислотозависимых заболеваний

1.1.5. Клинические проявления кислотозависимых заболеваний

1.1.6. Диагностика кислотозависимых заболеваний
1.1.7. Современные принципы терапии кислотозависимых заболеваний..
1.2. Заболевания органов холецистопанкреатической зоны
1.2.1. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение
заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы
1.3. Клинико-лабораторные показатели состояния полости рта при
заболеваниях пищеварительной системы
1.3.1. Клиническое состояние твердых тканей зубов
1.3.2. Клиническое состояние тканей пародонта
1.3.3. Состояние слизистой оболочки полости рта, языка, красной каймы губ
1.3.4. Данные инструментальных методов исследования в полости
рта при заболеваниях органов ЭГДЗ и ХПЗ
1.3.5. Показатели лабораторных методов исследования в полости
рта при заболеваниях органов ЭГДЗ и ХПЗ
1.3.6. Современные подходы к терапии проявлений в полости
рта заболеваний органов ЭГДЗ и ХПЗ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Клинические методы обследования пациентов
2.1.1. Критерии включения пациентов в группы исследования
2.1.2. Клиническое обследование пациентов с заболеваниями
органов эзофагогастродуоденальной зоны
2.1.3. Клиническое обследование пациентов с заболеваниями
органов холецистопанкреатической зоны
2.1.4. Стоматологическое клиническое обследование
2.2. Инструментальные и аппаратурные методы исследования
2.2.1. Эзофагогастродуоденоскопия
2.2.2. Гистологическое исследование биоптатов слизистой
оболочки пищевода
2.2.3. Кратковременная и 24-часовая внутрипищеводная рН-метрия
2.2.4. УЗИ брюшной полости
2.2.5. Уреазный тест
2.2.6. Определение pH полости рта
2.3. Лабораторные методы исследования
2.3.1. Цитологические исследования слизистой оболочки рта
2.3.2. ПЦР слизистой оболочки желудка и слизистой оболочки рта
2.3.3. Бактериологические исследования слизистой оболочки рта
2.3.4. Морфометрия слизистой оболочки рта
2.3.5. Исследования биохимических факторов, определяющих
повреждение слизистой оболочки рта
2.4. Методы лечения пациентов
2.4.1. Методы лечения пациентов с заболеваниями органов пищеварительной системы
2.4.2. Стоматологическое лечение
2.5. Методы статистического анализа

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 3. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Характеристика клинических проявлений в полости рта
при различных состояниях органов пищеварения
3.2. Результаты клинического обследования больных с КЗЗ
3.3. Результаты клинического обследования больных
с заболеваниями органов ХПЗ
3.4. Клиническое обследование пациентов с заболеваниями
органов пищеварения в период ремиссии
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Морфометрия слизистой оболочки рта
4.2. Результаты исследований биохимических факторов, определяющих повреждение СОР
4.3. Данные цитологического исследования полости рта
4.4. Состояние микрофлоры полости рта'
4.5. Результаты ПЦР-диагностики HP
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
5.1. Эндоскопическое исследование
5.2. Результаты гистологического исследования биоптатов
слизистой оболочки пищевода, желудка, 12-перстной кишки
5.3. pH-метрия полости рта, пищевода
5.4. Данные УЗИ брюшной полости
5.5. Результаты уреазных тестов
ГЛАВА 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Лабораторные клинико-биохимические методы исследования желчи играют важную роль в диагностике желчнокаменной болезни на начальной физико-химической стадии.
Микроскопия желчи в прямом свете. Возможно распознавание нарушений секреторной и всасывательной функции желчного пузыря. Обнаружение при микроскопии желчи в прямом свете кристаллов билирубината кальция и холестерина — свидетельство желчнокаменной болезни в физико-химической стадии.
При гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки пищевода изменения по данным Ильченко A.A. и др. (1998) характеризуются признаками гиперкератоза и акантоза, проявляющимися удлинением межсосочковых отростков, что обусловлено билиарным рефлюксом или нарушением обмена витамина А. В 15% случаев авторы выявили у пациентов желчнокаменной болезнью морфологическую картину эзофагита. При сочетании с язвенной болезнью 12-перстной кишки патологические изменения в пищеводе наблюдались уже в 91,7% случаев. HP-ассоциированный- гастрит у таких пациентов выявлен в 49%, а при сочетании с язвенной болезнью 12-перстной кишки — в 70% случаев. Данных об изменениях на слизистой' оболочке полости рта у пациентов с подобной патологией нами в литературе не обнаружено.
Для диагностики билиарной недостаточности у больных с гепатобилиарной патологией, наряду с общеклиническим и инструментальными методами исследования, Бунтин С.Е. (2004) рекомендует применение метода этапного хроматического дуоденального зондирования с графической регистрацией желчеотделения, изучением часового напряжения порций желчи и биохимическим исследованием всех полученных порций желчи по концентрации и дебиту её основных компонентов.