ВЛИЯНИЕ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА НА КОМПОЗИТНЫЕ РЕСТАВРАЦИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

• Автор: Багинский, Алексей Леонидович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 77 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Влияние средств и предметов ухода за полостью рта на гигиеническое состояние и эстетические реставрации зубов
1Л. Материалы для восстановления твердых тканей зубов и их сохранность в полости рта
1.2. Факторы, влияющие на сохранность композитных реставраций твердых тканей зубов
1.3. Предметы, средства гигиены полости рта и методики ее
осуществления
Глава 2. Материалы и методы исследований
2.1. Объект и методы исследования
2.2. Методика электронно - микроскопического исследования
2.3. Клинические методы исследования
2.4. Методы вариационно - статистической обработки материала
Глава 3. Результаты исследований
3.1. Результаты, анкетирования пациентов, использующих для ухода за полостью рта различные виды зубных щеток и паст
3.2.Результаты электронно-микроскопического исследования композитных реставраций
3.3. Результаты, сравнительной оценки поверхности композитных пломб, полученные с помощью электронной микроскопии
3.4. Результаты клинического исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Восстановление разрушенных кариесом твердых тканей зуба в настоящее время является одной из самых распространенных стоматологических манипуляций [7; 9; 21; 91; 195]. Многочисленные исследования свидетельствуют об ухудшении свойств пломбировочных материалов и адгезивных систем при длительном нахождении в ротовой жидкости [4; 5; 12; 17; 44; 45]. Е.В. Боровский (2001) отмечает, что частота осложнений после проведения реставраций, через 2 года составляет 53%. По данным G. Freedman, 2000 в сроки до 3-х лет частота нарушения краевого прилегания встречается в 31,5% случаев, а рецидивного кариеса у 46,12% [2; 8; 11; 21; 25; 46; 49; 50; 51; 52].
В последние годы активно разрабатываются меры и программы профилактики заболеваний полости рта. Одним из основных предметов гигиены полости рта является зубная щетка. На современном рынке средств и предметов ухода за полостью рта имеется большой выбор зубных щеток, отличающихся размерами, исходными материалами, технологией изготовления и т.д. а также зубных паст, с различными характеристиками [1; 20; 36; 81; 82; 83; 84; 85; 86; 87; 145]. В отечественной и зарубежной литературе рассматриваются различные аспекты использования зубных щеток, например, гигиенические и профилактические [19; 22; 39; 59; 61; 121; 175; 176]. Существуют рекомендации по гигиене полости рта, включающие указания по использованию зубных щеток [19; 22; 39; 59; 61; 100; 152]. В мировой литературе, посвященной применению зубных щеток, встречаются сведения, обосновывающие параметры зубных щеток [47; 48; 59; 68; 71; 161; 168; 176]. Имеются данные об истирании зубными щетками композитных смол в зависимости от их состава [191].
В публикациях Т.М. Marthaler (1992), R.S. Levine (1996) отражена регламентация количества применяемой фторсодержащей зубной пасты с точки зрения безопасности и эффективности применения соединений фтора в
профилактике кариеса зубов, различных видов зубных щеток, но в них не рассматриваются вопросы влияния на эстетические реставрации зубов, срок службы пломбировочных материалов в результате воздействия предметов и средств ухода за полостью рта. Несмотря на достижения стоматологии в области материаловедения, вопрос сохранности пломб остается достаточно сложной проблемой. По данным разных авторов 30-70% всех замен пломб происходит изначально из-за нарушений краевого прилегания и других дефектов [2; 9; 11; 12; 21; 70; 80; 91; 178; 179]. В последние десятилетия в стоматологии разработаны и с большим успехом внедрены в практику новые технологии и материалы для проведения реставрации твердых тканей зуба [21; 26; 46; 54; 96; 102; 116; 206].
В этом круге вопросов практический интерес представляют исследования, направленные на изучения влияния средств и предметов ухода за полостью рта на пломбы из композитных материалов, чему и посвящена настоящая работа.
Цель исследования - оптимизация подбора средств и предметов гигиены полости рта при наличии композитных реставраций твердых тканей зубов.
Задачи исследования:
1. Изучить предпочтения населения в использовании различных предметов и средств ухода за полостью рта.
2. Исследовать состояние поверхности композитных пломб, обработанных различными зубными пастами и щетками, с помощью метода сканирующей электронной микроскопии.
3. Провести оценку качества реставраций из светоотверждаемых композитов после воздействия зубных паст и щеток.
4. Разработать методические рекомендации по уходу за полостью рта при наличии композитных реставраций твердых тканей зубов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗЛ. Результаты, анкетирования пациентов, использующих для ухода за полостью рта различные виды зубных щеток и паст
В результате анкетирования лиц по опросу комбинации различных зубных паст и зубных щеток, было выявлено, что из 261 респондента 135 комбинировали разные зубные щетки и зубные пасты, что составило (52,0%), и 126 отмечали, что использовали зубную пасту и щетку одной фирмы изготовителя (48,0%) (рисунок ЗЛ).
■ да ■ нет
48,0%
Рисунок 3.1 - Структура случаев комбинации респондентами зубных паст и зубных щеток (%)
Детальное изучение опроса лиц по выбору зубной щетки, показало следующее, что большинство респондентов используют зубные щетки «Colgate» (32,0%). Затем зубные щетки «ROCS» (28,0%), зубные щетки «Oral-Ь» (19,0%) и зубные щетки «Blend-a-med» (17,0%), 4,0% использовали другие зубные щетки (рисунок 3.2).