Регуляция микробного, кислотно-основного и минерального баланса в полости рта современными средствами гигиены

• Автор: Громова, Светлана Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 151 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список используемых сокращений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Научно-обоснованный выбор средств гигиены полости рта (обзор литературы)
1.1 Основные компоненты зубных паст
1.2 Современные зубные пасты и средства гигиены
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Г ЛАВА И. Материал и методы исследования
2.1 Материал исследования
2.1.1 Характеристика обследованных добровольцев
2.1.2 Использованные средства гигиены
2.1.2.1 Зубные щетки 4
2.1.2.2 Зубные пасты
2.2 Методы исследования
2.3 Методы математической и статистической обработки результатов
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГЛАВА 3. Клиническая эффективность гигиенических процедур 63 ГЛАВА 4. Влияние гигиенических процедур на биохимические показатели смешанной слюны
ГЛАВА 5. Влияние гигиенических процедур на кислотно-основное равновесие в полости рта
5.1 Влияние гигиенических процедур на микробную
кислотопродукцию
5.2 Влияние гигиенических процедур на микробную продукцию оснований
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический список
Приложение
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ДКФД - дикальций фосфат дигидрат КОР - кислотно-основное равновесие

ВВЕДЕНИЕ
Кариес зубов и воспалительные заболевания пародонта по-прежнему остаются основной, наиболее распространенной патологией полости рта, встречающейся у подавляющего большинства взрослого и детского населения [20, 44, 63,72]. Важнейшим звеном патогенеза этих заболеваний является нарушение в полости рта кислотно-основного равновесия (КОР), обусловленного, чаще всего, нарушением экологического баланса между представителями паразитирующей микрофлоры зубного и язычного налета [6, 8, 86]. Местные нарушения КОР в полости рта провоцируют изменение реминерализующей функции слюны и минерального обмена между смешанной слюной и твердыми тканями зубов. Гигиенические средства, используемые для ухода за полостью рта (механические средства, зубные щетки, пасты и эликсиры) оказывают влияние не только на количественный и качественный состав ротовой микрофлоры, но также способны существенно влиять на кислотно-щелочной и минеральный баланс в полости рта [1, 23, 24, 38]. Известные исследования гигиенических средств посвящены, в основном, оценке их гигиенической эффективности, и редко захватывают изучение их действия на кислотно-основной и минеральный обмен в полости рта. ООО «Орбита» (г. Кирово-Чепецк) в последние годы производит биологически активные зубные пасты под маркой «Жемчужная», которые предназначены не только для гигиенического ухода, но, благодаря содержащимся в них активным добавкам, и для регуляции кислотно-основного и минерального баланса в полости рта. В доступной научной литературе нет сведений о результатах комплексной клинической и биохимической оценки действия в полости рта таких биологически активных зубных паст.
ЦЕЛЬЮ настоящей работы явилась сравнительная комплексная клинико-биохимическая оценка действия в полости рта гигиенических процедур с современными отечественными биологически активными зубными пастами.

действительности.
Как уже было отмечено выше, на эффективность гигиены полости рта влияет не только научно обоснованный выбор зубной пасты, но и правильно подобранный с учетом индивидуальных особенностей весь комплекс гигиенических процедур: используемая зубная щетка, метод чистки зубов, полоскания и ирригации полости рта [131, 149].
Психологи рекомендуют в начале индивидуальной работы с пациентом по коррекции его мотивации к гигиене полости рта оценивать его психологический настрой и уровень существующей мотивации, состоящей из нескольких компонентов: информационного, смыслового, личностного и операционного [224]. Для оценки психологического статуса, например, можно использовать тест Т. Айзенка (Mini-MMPI, СМОЛ, или EPI). При этом формирование индивидуальной мотивации по гигиене полости рта следует проводить с учетом данных но 1 (ипохондрия) и 4 (психопатия) шкалам Mini-MMPI. Считается, что основными мотивами для соблюдения гигиены полости рта,могут служить: 1. здоровья и силы; 2. молодости; 3. эстетической красоты; 4. коммуникабельности.
Использование зубной пасты в комплексе гигиенических процедур невозможно без зубной щетки [126]. В литературе большое число публикаций посвящено именно зубным щеткам [120, 127].
Не Т., Li S. и Sun L. (2009) в перекрестном исследовании сравнили эффективность двух зубных щеток: «Oral-В Exceed» и «Asian Colgate 36» в удалении зубного налета у 39 добровольцев. Первая из щеток оказалась более эффективной в сравнении со второй, что указывает на значительную роль используемой зубной щетки в эффективности гигиены полости рта [181].
Для эффективного ухода за естественными зубами можно использовать электрические зубные щетки [116]. Современные профилактические электрические зубные щетки осуществляют преимущественно вибрационные и ротационные (до 90°, обычно на 60 - 75°) движения, что значительно повышает их очищающие способности. Возвратно-круговые движения на опреде-