Биомеханические факторы эффективности внутрикостных стоматологических имплантатов (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Журули, Георгий Нугзарович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 197 с. : 101 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клиническая эффективность внутрикостных дентальных имплантатов

1.2. Трехмерное математическое моделирование, как объективный инструмент анализа напряженно-деформированного состояния в тканях челюстно-лицевой области и конструкционных протезных материалах
1.2.1.Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния костной ткани при использовании внутрикостных дентальных имплантатов

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика трехмерных математических моделей нижней челюсти при наличии интактного зубного ряда и внутрикостных имплантатов в разных его отделах.
2.2. Методика трехмерного математического конечно-элементного анализа распределения и величины напряжений в кортикальной и губчатой костных тканях нижней челюсти при нагрузке интактного зубного ряда и после имплантации.
2.3. Характеристика клинического материала при внутрикостной имплантации на нижней челюсти.
2.4. Методика и критерии оценки отдаленных результатов протезирования с опорой на внутрикостные имплантаты.
2.5. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ
3.1. Параметры напряженно-деформированного состояния нижней челюсти при нагрузке фронтального отдела зубного ряда.
3.1.1. Напряжения в кортикальной кости нижней челюсти.

3.1.1.1. Вертикальное направление нагрузки.
3.1.1.2. Горизонтальное направление нагрузки.
3.1.2. Напряжения в губчатой кости нижней челюсти.
3.1.2.1. Вертикальное направление нагрузки.
3.1.2.2. Горизонтальное направление нагрузки.
3.2. Параметры напряженно-деформированного состояния нижней челюсти при нагрузке интактного зубного ряда в области клыка.
3.2.1. Напряжения в кортикальной кости нижней челюсти.
3.2.1.1. Вертикальное направление нагрузки.
3.2.1.2. Горизонтальное направление нагрузки.
3.2.2. Напряжения в губчатой кости нижней челюсти.
3.2.2.1. Вертикальное направление нагрузки.
3.2.2.2. Горизонтальное направление нагрузки.
3.3. Параметры напряженно-деформированного состояния нижней челюсти при нагрузке бокового отдела интактного зубного ряда.
3.3.1. Напряжения в кортикальной кости нижней челюсти.
3.3.1.1. Вертикальное направление нагрузки.
3.3.1.2. Г оризонтальное направление нагрузки. 139*
3.3.2. Напряжения в губчатой кости нижней челюсти.
3.3.2.1. Вертикальное направление нагрузки.
3.3.2.2. Горизонтальное направление нагрузки.
3.4. Особенности величины и распределения напряжений в костных тканях нижней челюсти при нагрузке внутрикостного имплантата в фронтальном отделе зубного ряда.
3.4.1. Напряжения в кортикальной кости нижней челюсти.
3.4.1.1. Вертикальное направление нагрузки.
3.4.1.2. Горизонтальное направление нагрузки.
3.4.2. Напряжения в губчатой кости нижней челюсти.
3.4.2.1. Вертикальное направление нагрузки.

3.4.2.2. Горизонтальное направление нагрузки.
3.5. Особенности величины и распределения напряжений в костных тканях нижней челюсти при нагрузке внутрикостного имплантата в области клыка.
3.5.]. Напряжения в кортикальной кости нижней челюсти.
3.5.1.1. Вертикальное направление нагрузки.
3.5.1.2. Горизонтальное направление нагрузки.
3.5.2. Напряжения в губчатой кости нижней челюсти.
3.5.2.1. Вертикальное направление нагрузки.
3.5.2.2. Горизонтальное направление нагрузки.
3.6. Особенности величины и распределения напряжений в костных тканях нижней челюсти при нагрузке внутрикостного имплантата в боковом отделе зубного ряда.
3.6.1. Напряжения в кортикальной кости нижней челюсти.
3.6.1.1. Вертикальное направление нагрузки.
3.6.1.2. Горизонтальное направление нагрузки.
3.6.2. Напряжения в губчатой кости нижней челюсти.
3.6.2.1. Вертикальное направление нагрузки.
3.6.2.2. Горизонтальное направление нагрузки.
3.7. Отдаленные клинические результаты состояния внутрикостных имплантатов на нижней челюсти.
3.7.1. Зависимость эффективности имплантации от биомеханических условий имплантации.
3.7.2. Зависимость эффективности имплантации от биомеханических условий функциональной нагрузки имплантатов.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

клиническое состояние периимплантатных тканей, рентгенографическое исследование резорбции костной ткани вокруг шейки имплантата, периотестометрия, гнатодинамометрия, частотно-резонансный анализ. Эхоостеометрия недостаточно информативна при выявлении несостоятельных имплантатов.
Небольшой разброс цифровых показателей периотестометрии в отрицательном интервале шкалы прибора, опасность перегрузки имплантата при проведении гнатодинамометрии- снижает успешность практического-использования указанных методов оценки состояния имплантатов, в связи с чем Маркин В.А. не рекомендует переотестометрию для оценки дентальных имплантатов.
Гарафутдинов, Д.М. для анализа клинической эффективности имплантации— в- отдаленные сроки в зависимости от использования компьютерных методов лучевой диагностики и планирования навигации проследил результаты лечения 352 больных (1001- имплантатов) на этапе диспансерного контроля через 1 год после окончания протезирования. Выделены 5 групп сравнения: I - традиционная имплантация без шаблонов (137 больных, 312 имплантатов); IIs - с использованием лабораторных хирургических шаблонов по данным ОПТГ и диагностических моделей (106 больных, 329 имплантатов); III - с использованием лабораторных хирургических шаблонов по данным КТ (40 больных, 137 имплантатов); IV — компьютерное планирование имплантации по данным КТ и использование хирургических шаблонов из специализированного центра Materialise (57 больных, 191 имплантат); V - планирование и бесшаблонная установка имплантатов по технологии Monadent (12 больных, 32 имплантата) [28].
Экспертная 10-балльная оценка проводилась по 7 критериям: сохранность функционирования имплантатов; отсутствие воспаления в переимплантатных тканях; стабильность уровня костной ткани у имплантата; оптимальные количество, длина, диаметр и расположение ложа имплантатов.