Применение остеопластического материала нового поколения при устранении дефектов челюстных костей (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Мкртчян, Гамлет Ваникович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 42 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Применение остеопластических материалов в стоматологии для оптимизации репаративного остеогенеза (обзор литературы)
1.1. Современные взгляды на регенерацию костной ткани
1.2. Роль факторов роста при заживлении костной ткани
1.3 Основные свойства остеопластических материалов
1.4. Цитологические аспекты тканевой инженерии в стоматологии
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Методы исследования влияния гелевых остеопластических материалов на жизнеспособность клеток in vitro
2.1.1. Культура клеток
2.1.2. Изучение влияния гелевых препаратов на жизнеспособность и пролиферацию клеток
2.1.3. Методика оценки цитотоксичности тестируемых материалов с помощью МТТ-теста, их влияние на эффективность прикрепления и пролиферации клеток
2.1.4. Методика оценки остеогенной дифференцировки клеток по интенсивности минерализации и с помощью окраски на щелочную фосфатазу
2.1.5. Изучение организации клеточного слоя на поверхности тестируемых материалов методом сканирующей электронной микроскопии
2.1.6. Изображения клеток
2.2. Методы обследования и хирургического вмешательства
2.2.1. Характеристика пациентов
2.2.2. Методы предоперационного и послеоперационного обследования пациентов
2.2.3. Методики хирургического вмешательства
2.2.4. Характеристика остеопластических материалов
2.2.5. Клинические методы оценки течения раневого процесса
2.2.6. Методика оценки динамики репаративного процесса костной ткани челюстей с помощью прицельной рентгенографии
2.2.7. Статистическая обработка данных
Глава 3. Результаты экспериментальных исследований.
Изучение влияния гелевых препаратов на жизнеспособность, рост и дифференцировку мезенхимальных стромальных клеток губчатого вещества альвеолярного отростка челюстей человека
3.1. Определение токсичности гелевых препаратов
3.2. Определение влияния гелевых препаратов на пролиферацию клеток
3.3.Влияние гелевых препаратов на индуцированную
остеодифференцировку
Глава 4. Результаты клинических исследований
4.1. Оценка клинического течения в раннем послеоперационном периоде
4.2. Оценка динамики репаративного процесса костной ткани челюстей с помощью прицельной рентгенографии
4.2.1. Применение остеопластических материалов у пациентов при удалении радикулярных кист и кистогранулем челюстей
4.2.2. Применение остеопластических материалов при проведении операции синуслифтинг в боковых отделах верхней челюсти
4.2.3. Изучение регенерации костной ткани методом прицельной
рентгенографии при хирургических вмешательствах с заполнением костного дефекта остеопластическим материалом Колапол КП-
4.2.4. Изучение регенерации костной ткани методом прицельной
рентгенографии при хирургических вмешательствах с заполнением костного дефекта остеопластическим материалом Коллапан Г (гель)
4.2.5. Изучение регенерации костной ткани методом прицельной
рентгенографии при хирургических вмешательствах с заполнением костного дефекта остеопластическим материалом нового поколения
Индост-гель+
4.3. Результаты статистического анализа

Обсуждение результатов исследования и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

очагов кроветворения являются макрофаги, они являются продуцентами целого ряда гуморальных факторов, ответственных за регуляцию кроветворения.
Таким образом, кроветворное микроокружение представляет собой сложную кооперацию клеток различного происхождения (стромального и гемопоэтического) и внеклеточных структур, создающих все необходимые условия для поддержания пролиферации и дифференцировки гемопоэтических и стромальных клеток-предшественников.
Длительные культуры костного мозга могут стать удобной и адекватной моделью для изучения свойств композиционных материалов, применяемых в остеопластике. В последние годы разработан метод культивирования, который позволяет поддерживать кроветворение вне организма в течение нескольких месяцев (Dexter Т.М., 1979; Dexter Т.М. et al., 1980). Культуры начинают расти из фрагментов костного мозга, прикрепившихся ко дну культурального флакона («матраса»). За 1-2 недели формируется практически сплошной подслой прикрепившихся клеток, представляющий собой многослойную систему, имеющую сложную структуру. Он состоит из нескольких основных видов клеток, включая гистиоциты, ретикулярные клетки, фибробласты, эндотелиальные клетки; позже, через 3-4 недели, появляются гигантские жировые клетки. Клетки подслоя охарактеризованы еще недостаточно. Хорошо идентифицированы макрофаги, они активно фагоцитируют, имеют рецепторы для комплемента (Bentoey S.A. et al., 1982). Определено, какие клетки в подслое культуры имеют кроветворное, а какие стромальное происхождение. Оказалось, что фибробласты, эндотелиальные и гигантские жировые клетки принадлежат донору стромы, а гистиоциты и макрофаги принадлежат донору кроветворных клеток (Иванов-Смоленский А.Г. с соавт., 1982). Подавляющее большинство клеток подслоя, возможно до 90%, составляют ретикулярные