Функциональная и эстетическая реабилитация пациентов с дефектами и деформациями скуло-носо-лобно-глазничной области

• Автор: Йигиталиев, Шухратбек Нумонжон угли
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 49 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав;

ДТП - дорожно-транспортное происшествие;

ИБ - история болезни;

КТ - компьютерная томография;

МБК - малоберцовая кость;

МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография;

ОЧМТ - открытая черепно-мозговая травма;

ПК - персональный компьютер;

Г1ПЭ - пенополиэтилен;

ПТД - посттравматическая деформация;

ПТФЭ - политетрафторэтилен;

ПХО - первичная хирургическая обработка;
СГК - скулоглазничный комплекс;
СНГК - скулоносоглазничный комплекс;
СНЛГК - скулоносолобноглазничный комплекс;
ЭТИ - эндотрахеальный наркоз;
CAD/CAM - computer-aided design and computer-aided manufacturing; OD - oculus dexter;
OS - oculus sinister;
SLA - StereoLithography;

Оглавление
Введение
Актуальность
Цель исследования
Задачи исследования
Научная новизна
Практическая значимость
Внедрение
Научные положения, выносимые на защиту
Апробация диссертации
Объём и структура диссертации
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Историческая справка
1.2. Современные данные
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Обзор архивного материала ЦНИИС и ЧЛХ за период с 1995г. по 2005г
2.1.1. Общая характеристика архивных историй болезней
2.1.2. Методики оперативного лечения по данным архивного материала
2.2. Обзор собственного клинического материала за период с 2005г. по 2011г
2.2.1. Общая характеристика данных больных из собственного клинического материала
2.3. Методы обследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Медицинская фотография
3.2. Рентгенологическое обследование
3.3. Компьютерное планирование оперативного вмешательства

3.4. Методики оперативного лечения, использованные при наборе собственного клинического материала
3.4.1. Техника выполнения трансконъюнктивального доступа
3.4.2. Техника выполнения обратного дугообразного разреза
3.4.3. Техника ретромолярного доступа для забора костного аутотрансплантата с ветви нижней челюсти
3.4.4. Техника моделирования костных аутотрансплантатов по интраоперационным стереолигографическим шаблонам
Глава 4. Обсуждение результатов собственных исследований
4.1.1 группа пациентов
4.2. II группа пациентов
4.3. III группа пациентов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

скуловой дуги, скулоальвеолярного гребня, скуловой кости преимущественно использовались костные аутотрансплантаты теменной кости. Также широко применялись силоксановые материалы, костные аутотрансплантаты на сосудистой ножке, ауто- и аллохрящи. Описываются способы моделирования силиконовых имплантатов с использованием стереолитографических моделей. Однако описания способа моделирования костных трансплантатов с теменной области не встретили. Не ясно, каким образом достигалась необходимая форма свободного костного трансплантата, каким способом форма выявленного костного дефекта учитывалась при моделировании свободного костного трансплантата.
Необходимо отметить, что в этот период хирурги решительно отошли от использования различных форм перфорированных металлических пластин для репозиции глазного яблока и устранения костных дефектов. В четырёх случаях произведено удаление Ф-образных пластин в связи с хроническим воспалительным процессом.
Особенностью оперативных вмешательств, выполненных в этот период явилось то, что выполнение доступа к скуловой дуге при коронарном доступе, проводилось в слое между поверхностным и глубоким ■ листками глубокой височной фасции. Е.С. Кудинова доказала в своей работе правильность этого выбора, т.к. при таком доступе снижается риск послеоперационной гипотрофии височной мышцы и повреждения височной ветви лицевого нерва [50]. Е.С. Кудинова в своей научной работе эту ветвь лицевого нерва называет лобной, но мы не стали отходить от терминологии международной анатомической номенклатуры, согласно которой данная ветвь лицевого нерва обозначается как височная (г. temporales). Для устранения посттравматических деформаций верхней и средней зон лица использовались доступы: коронарный, субцилиарный, по складке верхнего века, внутриротовой. Описания использования трансконъюнктивального доступа при хирургическом устранении деформаций скулоглазничного