Клинико-лабораторное обоснование профилактики стоматологических заболеваний у больных с ксеростоматией при сахарном диабете

• Автор: Довыденко, Анастасия Брониславовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 154 с. : 26 ил.

Введение,
Содержание

Глава 1. Обзор литературы

1.1.Роль слюны и слюнных желез в организме человека

1.2.Гипофункция слюнных желез. Ксеростомия

1.3.Методы исследования слюнных желез

1.4.Методы профилактики и лечения ксеростомии

Собственные исследования Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1.Общая характеристика клинического материала. Объект, объем и условия исследования

2.2.Метод анкетирования

2.3.Методы стоматологического обследования
2.3.1.Сбор анамнеза, внешний осмотр, осмотр слизистой полости

2.3.2.Определение состояния твердых тканей зубов
2.3.3.Оценка гигиенического состояния полости рта
2.3.4.Определение состояния тканей пародонта
2.4.Инструментальные и лабораторные методы исследования
2.4.1.Оценка физико-химических показателей нестимулированной
смешанной слюны
2.4.2.Биохимические методы исследования смешанной слюны
2.4.3.Микробиологические методы исследования содержимого зубодесневой борозды
2.5.Методы проведения лечебно-профилактических мероприятий
2.5.1 .Стоматологическое просвещение

2.5.2.Индивидуалъная гигиена полости рта
2.5.3.Профессиональная гигиена полости рта
2.5.4.Методика применения средств системы «ВюХйга»
2.6.Методы регистрации и статистической обработки результатов исследования
Глава 3. Результаты обследования пациентов при исходном осмотре
3.1. Результаты анкетирования
3.2.Стоматологический статус пациентов
3.2.1.Результаты сбора анамнеза, внешнего осмотра и осмотра слизистой оболочки полости рта
3.2.2.Сосотояние твердых тканей зубов
3.2.3.Гигиеническое состояние полости рта
3.2.4.Состояние тканей пародонта
3.3. Физико-химические и биохимические показатели нестимулированной смешанной слюны
3.5. Микробиологические данные исследования содержимого зубодесневой борозды
3.6.Результаты корреляционного анализа данных
Глава 4. Результаты оценки эффективности проведения лечебнопрофилактических мероприятий у больных ксеростомией при СД
4.1 Стоматологический статус за период проведения лечебнопрофилактических мероприятий
4.1.1.Результаты опроса, внешнего осмотра и осмотра слизистой оболочки полости рта
4.1.2.Сосотяние твердых тканей зубов
4.1.3.Гигиеническое состояние полости рта

4.1.4.Состояние тканей пародонта
4.2. Динамика физико-химических и биохимических показателей
нестимулированной смешанной слюны
4.3. Микробиологические данные изменения содержимого зубодесневой
борозды
Глава 5. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практ ические рекомендации
Список используемой литературы
Приложение

Ferquson M.M., 1993; Joensuu H. et al., 1993; Fox R.I. et al., 1994; Singnal S. et al., 1995; Wiseman L.R. et al., 1995). Пилокарпина гидрохлорид является парасимпатмиметиком с мягкими ß-адренэргическими стимуляторными свойствами и выполняет роль потенциального стимулятора экзокринной секреции.
Fox R.I., Charles A.R., Jont G.C., Franclin K., Francis Y.H., (1986) провели тщательно контролируемые исследования, в ходе которых установили, что 1 % р-р пилокарпина гидрохлорида увеличивает слюноотделение у здоровых добровольцев и эффективен в снятии сухости полости рта у больных с гипофункцией слюнных желез. Пилокарпин оказался одним из самых эффективных системных секретостимуляторов, однако, в его применении при гипофункции СЖ есть ограничения: пилокарпин будет эффективен только в том случае, если осталось достаточное количество функционирующей ткани СЖ. Возможно взаимодействие раствора пилокарпина с другими лекарственными средствами, но при этом могут возникнуть потенциально опасные побочные эффекты со стороны кардиоваскулярной и легочной систем, что ограничивает контингент больных для лечения пилокарпином (Joensuu H. et al., 1993).
Еще одним из распространенных методов лечения ксеростомии по средствам влияния на передачу нервного импульса является применение ингибитора холинэстеразы — галантамина. Галантамин, оказывая действие на кору головного мозга, подкорковые образования и на ретикулярную формацию ствола мозга, усиливает функцию слюнных и других пищеварительных желез (Попова Э.Н. с соавт., 1965).
Васильев Г.А. с соавт. (1972) отмечали значительное субъективное улучшение состояния у 30 из 46 больных с ксеростомией при ежедневных подкожных инъекциях галантамина в дозе 1 мл 0,5% раствора.
Для лечения пациентов с радиационно-индуцированной ксеростомией, Senahayake K., Piggott K., Hamilton-Miller J.M. (1998) применяли препарат «Salix» (стимулирующие слюновыделение таблетки), при этом установлено