Применение обогащённой тромбоцитами плазмы, с остеопластическим материалом, в комплексном лечении пародонтита (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Никулина, Ольга Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 28 ил.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медикостоматологический университет» Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

На правах рукописи

НИКУЛИНА ОЛЬГА МИХАЙЛОВНА

УДК: 616.314.17-008.1-036Л2

ПРИМЕНЕНИЕ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ, С ССТЕСПЛАСТИЧЕСКИМ МАТЕРИАЛОМ, В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТИТА (экспсрнментально-клиническое

исследование)

14.01Л4 - Стоматология

14 03.03 - Патологическая физиология

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Научные руководители: Заслуженный врач РФ,

Доктор медицинских наук, профессор Янушевич Олег Олегович

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор
А.И.Воложин
Москва

Список сокращений.
ОТП- обогащённая тромбоцитами плазма ВМР- морфогенетический белок ОБ- ростовой фактор РОСй-фактор роста тромбоцитов.
ШР-1- инсулиноподобный фактор роста.
БУРя-морфогенетический белок кости.
РОРя-фактор роста фибробластов.
ДЛКА- деминерализованные лкофилизированные костные трансплантанты VРСР-сосудистый эндотелиальный фактор роста.
ТСЯ- трикальций фосфат
БТП- бедная тромбоцитами плазма
МБС-мезенхпмальные стволовые клетки.
ППП- потеря пародонтального прикрепления. гЬ- рекомбинантный
иРА- урокиназный активатор плазминогена ОТК- направленная регенерация кости.
В-ТСЯ- бета-трикальций фосфат.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПРИМЕНЕНИЕ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ, С ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИМИ МАТЕРИАЛАМИ, В ПАРОДОНТОЛОГИИ
1.1. Остеопластические материалы, используемые в парод онтологии
1.2. Факторы рсста тромбоцитов и их роль в восстановлении тканей пародонта
1.3. Применение плазмы, сбогащенпой тромбоцитами, в комбинации с
остеопластическкми материалами
1.4. Деминсралнзирсвапные лиофилизированные костные аллотрансплантаты с ОТП при замещении костных дефектов
1.5. Пересадка аллегенной кссти в комплексе со стволовыми клетками костного мозга и факторами роста тромбоцитов
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал и методы экспериментального исследования
2.2. Материал и методы клинического исследования
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЛИЯНИЕ ПЛАЗМЫ ОЕОГЛЩЕІШСЙ ТРОМБОЦИТАМИ НА РЕГЕНЕРАЦИЮ ДЕФЕКТА ЧЕЛЮСТИ В
ЭКСПЕРИМЕНТЕ
3.1. Результаты исследования методом сканирующей микроскопии
3.2. Гистоморфологическое и гкстоморфометрическоо изучение эффекта трансплантации конструкции из ВСР-01,ОТП и гапкола , на репаратнЕную регенерацию челюсти
3.2.1. Гистоморфологическое исследование
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выводы
Список литературы

1.4. Демиперализированные лиофилизированные костные аллотрансплантаты с ОТП при замещении костных дефектов
На протяжении последних трех десятилетий при лечении пародонтальных дефектов используются деминерализированные лиофилизированные костные аллотрансплантаты (ДЛКА), обладающие остеокондуктивными и остеоиндуктивными качествами, как в отдельности, так и в сочетании с другими компонентами. (Mellonig, 1992; Schwartz et al., 1996). По результатам гистологических исследований человека и данным контролируемых клинических исследований видно, что некоторые методики, используемые при пересадке тканей, могут закончиться регенерацией тканей пародонта. Тем не менее, полную и предсказуемую реконструкцию пародонтальных тканей все еще получить сложно (Грудянов А.И.,и соавт.,2003;¥икпа, Mellonig, 2000).
Применение ОТП при костной трансплантации приводит к ранней костной регенерации, заживлению раны и большей плотности трабекулярной кости (Marx et al., 1998). По данным одних авторов (Fennis, Stoelinga, Jansen, 2004; Marx et al., 1998), основанных на гистологических исследованиях, препараты, содержащие ОТП, влияют на локальное увеличение количества костной ткани, но другие исследователи этого не подтверждают (Aghaloo, Моу, Freymiller, 2002; Fürst et al., 2004; Fürst et al., 2003; Jakse et al., 2003).
После использования только костных трансплантатов ожидается образование новой ткани приблизительно на 60-65% (Garrett, Bogle, 1994), то есть дефект все же сохраняется. Данные многочисленных исследований позволили предположить, что комбинирование разных методов будет способствовать максимальному успеху регенерации и уменьшению дефекта. Для этого костные трансплантаты применяются в сочетании с синтетическими, связывающими клетки пептидами (Р-15), с методом