ЗАМЕЩЕНИЕ ДЕФЕКТОВ ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЕЙ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИМИ МАТЕРИАЛАМИ

• Автор: Слетов, Александр Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 172 с. : 98 ил.

Оглавление |

ВВЕДЕНИЕ 5 і

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОПТИМИЗАЦИИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ ЧЕЛЮСТЕЙ 1Л. Анализ существующих способов направленной регенерации костных дефектов челюстей і І 14

1.2. Эффекты ЭМИ КВЧ 39 | 43

1.3. Механизмы взаимодействия ЭМИ КВЧ с биологическими структурами 1.4. Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 2.1. Экспериментальная часть исследования 2.2. Киническая часть исследования і 51 !

2.3. Метод определения цитоморфометрических характеристик эритроцитов

2.4. Методы определение количественных и морфологических показателей лейкоцитарного звена 64 |

2.5. Метод субъективной оценки операционной травмы 65|

2.6. Материал и методы рентгенологического исследования 66;

2.7. Материал и методы статистической обработки данных ГЛАВА 3. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ И МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 68 1 69 І І
ГЛАВА 4. МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА В ОБЛАСТИ УСТРАНЕННЫХ ДЕФЕКТОВ ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЕЙ
4.1. Морфологическая характеристика лейкоцитарного звена 120 і . . ...і
4.2. Морфологическая характеристика эритроцитарного звена
ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА СПОСОБОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЕЙ І 139 і
5.1. Способ костной пластики при непосредственной дентальной имплантации
5.2. Способ отсроченной дентальной имплантации
5.3. Способ внутриротового доступа к верхнечелюстному синусу для удаления пломбировочного материала
5.4. Способ лечения верхнечелюстного синусита
5.5. Способ эндоскопической гайморотомии 1
5.6. Способ цистотомии

5.7. Способ эндоскопической цистэктомии 172 1 18°; 181 1 | 1 184
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ,6.1. Оценка эффективности лечения больных с одонтогенными кистами челюстей под кровяным сгустком 6.2. Оценка эффективности лечения больных с одонтогенными кистами челюстей с использованием остеорепаративных средств на основе гидроксиапатита кальция
6.3. Оценка эффективности лечения больных с одонтогенными кистами челюстей с использованием остеорепаративных средств на основе костного коллагена 195
6.4. Оценка эффективности хирургического лечения больных с ретенированными дистопированными третьими нижними молярами без использования остеорепаративных средств 1 204
6.5. Оценка эффективности лечения больных с одонтогенными кистами челюстей с использованием остеопластического препарата «Остеопласт» 207
6.6. Оценка эффективности непосредственной дентальной имплантации 216 1 J
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННЫХ КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ 234 1
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 238 .

Список сокращений
1. АР - адаптационная реакция;
2. Г АП - гидроксиапатит;
3. ПГАК - пористая гидроксиапатитная керамика;
4. МРТ - магниторезонансная томография;
5. ОСК - объемная скорость кровотока;
6. ОПТ - ортопантомография;
7. РКТ - рентгеновская компьютерная томография;
8. НГ - нейтрофильные гранулоциты;
9. ПЯ - палочкоядерные нейтрофилы;
10. СЯ - сегментоядерные нейтрофилы;
11. НЧ - нижняя челюсть;
12. 4JIO - челюстно-лицевая область;
13. КВЧ - крайне высокая частота;
14. ЭМИ КВЧ - электромагнитное излучение крайне высокой частоты;
15. КЦКК - компьютерная цитоморфометрия клеток крови;
16. СЗМ - сканирующие зондовые микроскопы;
17. СТС - сканирующая туннельная спектроскопия;
18. СТМ - сканирующая туннельная микроскопия.

биологических свойств в условиях эксперимента на животных в комплексе с электромагнитным излучением крайне высокой частоты, является, по нашему мнению, оправданным и актуальным способом повышения эффективности стоматологической хирургической помощи [39, 40,45, 65, 67, 68, 71, 84,98,238,240,247, 257,259].
Функционирование костного мозга, как органа, зависит от многих факторов. Определённую роль играет наличие и концентрация витамина В12, фолиевой кислоты, железа для синтеза гемоглобина (естественно вместе с белками, жирами, и сахарами), состояние микроокружения, пролиферация родоначальных клеток, регуляция специфических (эритропоэтины и другие поэтины, колониестимулирующийфактор и т.д.) и неспецифических (андрогены и др.) гормонов. Определённое значение имеет уровень контроля обратных связей (количество нейтрофилов, тромбоцитов, эритроцитов, концентрация кислорода и др.).
Механизмы регуляции количества и качества клеточных элементов крови связаны с сосудистыми процессами, кинетикой кроветворения, которые являются важнейшими показателями качества работы функциональной системы крови. Динамические механизмы регуляции кроветворной системы основаны на принципах обратной связи и отклонение от равновесия ведет тяжёлым последствиям для всего организма [61, 79, 80, 105, 107, 149, 169].
Существующие в костной ткани области так называемого гемопоэтического индуктивного микроокружения, обеспечивают продукцию эритроцитов, лейкоцитов, и тромбоцитов. Их формируют стромальные клетки остеобласты, остеокласты. Они создают и поддерживают «почву» для прорастания «семян» гемопоэтических стволовых клеток и их потомства. Таким образом, имеется много уязвимых точек для нарушения гемопоэза, в тоже время отношение числа клеток предшественников в костном мозге к зрелым клеткам периферической крови остаётся постоянным всю жизнь.