Клинико-функциональная характеристика пациентов с глоссалгией и оптимизация их лечения

• Автор: Вальков, Вячеслав Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 72 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА Е ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ:
СИНДРОМ ЖЖЕНИЯ ПОЛОСТИ РТА И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ
1.1 Боль в языке, понятия заболевания, этиология и патогенез
1.2 Лечение пациентов с глоссалгией
ГЛАВА 2.ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика лечебных групп и групп сравнения
2.2. Клинические методы исследования
2.3 .Функциональные методы исследования
2.4.Статистические методы исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ГЛОССАЛГИИ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПАЦИЕНТОВ
С ГЛОССАЛГИЕЙ
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕЧЕБНЫХ ГРУППАХ НАБЛЮДЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС И ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТОВ
ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
КПУ - кариес, пломба, удаленный УИК - уровень интенсивности кариеса УЗДГ - ультразвуковая допплерография СЖПР - синдром жжения полости рта СОПР - слизистая оболочка полости рта ФПГ - фотоплетизмография ЭОД - электроодонтометрия

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Частота глоссалгии в структуре стоматологических заболеваний составляет 0,5-5,0% (Е.В. Боровский, A.JT. Машкилейсон, 1984), а среди патологии слизистой оболочки полости рта встречается до 30% (Л.И. Глебова, И.Б. Трофимова, 1998; Ю.Н. Никифорова, 2001).
Патогенетической основой заболевания считается тканевая гипоксия и нарушения микроциркуляции, обусловленные дисбалансом в вегетативной иннервации (А.К Иорданишвилли, 1986; Е.Н. Дычко, 1990; В.М. Безруков 2001; Э.Е. Борисова, 2004) и дезрегуляцией центральных ноцицептивных структур головного мозга (Fiel P.L., Rowbthan М.С., 1994).
Однако, в последнее время боль в языке ассоциируют с различными заболеваниями челюстно-лицевой области (дисфункцией ВНЧС; синдромом Костена, остеохондрозом шейного отдела позвоночника) и полости рта (десквамативным глосситом, непереносимостью металлических включений, кандидозом), объединяя их в одно понятие - синдром жжения полости рта (Л,Н. Казарина, Л.В. Вдовина, 2001; К.А. Лебедев с соавт., 2010; И.М. Рабинович, 2011; Е.Н. Зашихин,2012).
Хотя считается, что провоцирующими факторами глоссалгии являются заболевания внутренних органов (С.А. Хамидуллина, 1998; Ю.Н. Никифорова 2000; А.К. Иорданишвилли, 2001; В.Е. Еречко 2012) и психотравмирующие ситуации (М.Н. Пузин с соавт., 1999; В.М. Безруков, 2001; Э.Е. Борисова, 2001; М.А. Шерман с соавт.,2006; Л.Н. Казарина, 2008; Bergdahl B.J., Anneroth G., Perris H., 1995).
Учитывая высокую распространенность данного заболевания, сложность в выявлении причинного фактора, схожесть жалоб с другими заболеваниями, довольно стойкий болевой компонент и непродолжительные сроки ремиссии,

Фотоплетизмография языка
Скорость кровотока языка оценивали с помощью фотоплетизмографа (рис. II), при этом учитывали такие показатели, как высота пульсовых осцилляций, время подъема волны (а, в секундах), время спада пульсовой волны (Р, в секундах) и соотношение этих показателей. Контролем являлись данные, снятые с большого пальца правой руки. Для определения скорости кровотока в полости рта датчик прижимали к языку со стороны дорсальной поверхности в передней его трети. Запись скорости кровотока проводили первые 10 секунд (рис. 12), в дальнейшем рассчитывали усредненные данные по 5-6 амплитудам фотоплетизмограмм.
Рис. 11. Фотоплетизмограф