Клинико-лабораторное обоснование применения различных ротационных инструментов при лечении кариеса временных зубов

• Автор: Федулова, Татьяна Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 45 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1 Обзор литературы
1.1 Особенности лечения кариеса временных зубов
1.2 Применение ротационных инструментов при лечении кариеса постоянных и временных зубов
Глава 2 Материалы, методы и объекты исследования
2.1 Принципы формирования исследуемых групп
2.2 Методы стоматологического обследования
2.2.1 Изучение гигиенического состояния полости рта
2.3 Лечение кариеса временных зубов
2.4 Клинический метод оценки состояния пломб
2.5 Методы лабораторного исследования
2.5.1 Метод электронной микроскопии шлифов
эмали и дентина временных зубов
2.5.2 Метод определения адгезионной прочности образцов
эмали и дентина временных зубов на сдвиг
2.6 Статистические методы обработки результатов исследования
Результаты собственных исследований
Глава 3 Лабораторное обоснование применения различных ротационных инструментов при лечении кариеса временных зубов

3.1 Лабораторное исследование микроструктуры эмали и дентина временных зубов при препарировании
борами с различной поверхностью рабочей части, с помощью электронной микроскопии
3.2 Анализ адгезионной прочности стеклоиономерного цемента к твердым тканям временных зубов, в зависимости от применения боров с различной поверхностью рабочей части
3.3 Обоснование выбора ротационного инструмента при препарировании твердых тканей временных зубов по данным лабораторных исследований
Глава 4 Клиническая оценка эффективности применения боров, с различной поверхностью рабочей части, при лечении кариеса временных зубов
4.1 Клиническая оценка эффективности применения твердосплавного бора при лечении кариеса временных зубов
4.2 Клиническая оценка эффективности применения алмазного бора с зеленой маркировкой (грубой степенью зернистости) при лечении кариеса временных зубов
4.3 Клиническая оценка эффективности применения алмазного бора с красной маркировкой (тонкой степенью зернистости) при лечении кариеса временных зубов

4.4 Обоснование выбора ротационного инструмента при препарировании твердых тканей временных зубов по критериям клинической эффективности лечения кариеса дентина
Обсуждение полученных результатов и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

зернистостью не обеспечивают эффективное удаление дентина. Максимальные значения адгезионной прочности достигнуты в работе автора со средней и мелкой зернистостью при скорости 70000 об/мин., что оптимально точки зрения перегрева тканей зуба.
В ряде работ российских и зарубежных авторов (Лукьяненко В.И., Макаров К.А., Штейнгарт М.З. и соавт., 1988; Виноградова Т.Ф., Уголева С, Казанцев Н.Л. и соавт., 1995; Cantwell K.R., Alpin A.W., Mächler D.B., 1960; Crim G.A., Swartz M.L., 1984) доказана связь образования количества «смазанного слоя» с видом ротационного инструмента. Установлено, что при обработке дентина алмазным бором мелкой зернистости на больших оборотах образуется большое количество «смазанного слоя», при этом поверхность дентина имеет слоистый вид и после протравливания в этом случае не происходит полного удаления «смазанного слоя», часть дентинных канальцев остается закрытой, что ухудшает качество адгезии. Обработка дентина на меньших скоростях приводит к образованию меньшего по объему и более рыхлого смазанного слоя, который возможно полностью удалить при протравливании 35% ортофосфорной кислотой (Tagami J., Sugizaki J., Hosoda
H., 1990).
Существуют исследования направленные на изучение качества краевого прилегания с помощью глубины проникновения красителя на границе «зуб -пломба» (Боровский Е.В., Макеева И.М., 1995; Елистратова М.И., Тармаева
С.В.,1998). В эксперименте глубина проникновения красителя и его распределение по занимаемой площади зависило от микроструктуры поверхности твердых тканей зубов, возникающей после препарирования различным видом боров. В результате в полостях, отпрепарированных стальными борами, глубина проникновения краски по отношению к длине стенки кариозной полости составляет 72%, а распространение красителя по занимаемой площади - 13,5%. Краска концентрируется в глубоких
кратерообразных дефектах и трещинах. В полостях, отпрепарированных твердосплавными борами и алмазным борами, глубина составляет 96%. Это