Гнотологические аспекты ортопедического лечения пациентов с дефектами боковой группы зубов с учетом преимущественной стороны жевания

• Автор: Пчелин, Игорь Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 71 с. : 48 ил.

Оглавление
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Терминология. Понятия. Определения

1.2. Гнатологичеекие основы восстановления зубных рядов

1.3.Способы построения окклюзионных кривых

1.4. Оценка проведённого ортопедического лечения

ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Метод выявления преимущественной стороны жевания
2.2.2. Рентгенологические методы исследования
2.2.2.1. Метод телерентгенографии
2,22.2.. Метод ортопантомографии
2.2.3. Изучение функциональной окклюзии боковой группы зубов с
учётом преимущественной стороны жевания в полурегулируемом артикуляторе Bio
2.2.4. Метод дизокюпозометрии
2.2.5. Метод переноса проекции протетических плоскостей с боковых телерентгенограмм в пространство артикулятора
2.2.6. Окюпозография и её анализ при помощи программного обеспечения Adobe Photoshop и Universal Desktop Ruler
ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты выявления преимущественной стороны жевания
3.2. Результаты рентгенологических методов исследования
3.2.1. Результаты телерентгенографии
3.2.2. Результаты ортопантомографии
3.3. Результаты изучения функциональной окклюзии боковой группы зубов с учётом преимущественной стороны жевания в
полурегулируемом артикуляторе Bio
3.4. Результаты метода дизокклюзометрии
3.5. Результаты выполнения переноса проекции протетических плоскостей с боковых телерентгенограмм в пространство артикулягора
3.6. Результаты анализ оценки окклюзионных контактов
ГЛАВА IV ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ
В БОКОВЫХ ОТДЕЛАХ С УЧЁТОМ ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЙ СТОРОНЫ ЖЕВАНИЯ
4.1. Результаты лечения пациентов 2 группы
4.2. Результаты лечения пациентов 3 группы
ГЛАВА V ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Введение
Актуальность темы.
За период жизнедеятельности человека в строении зубных рядов происходят существенные изменения, связанные с заболеваниями твердых тканей зубов и их удалением, что приводит к возникновению частичных дефектов зубных рядов. Это является пусковым механизмом нарушения функции жевания, жевательных движений нижней челюсти, изменений в височно - нижнечелюстных суставах до полного разрушения жевательного аппарата.
Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов в боковых отделах изучались многими специалистами (Ховат А.П., Джей Капп Н., Джей Барретт., (2005 г.); ЫтеЬег§ I., Лаццег К., (2004 г.); Хватова В.А., (2005г.)).
Основным методом восстановления зубных рядов, отвечающим современным требованиям гнатологии, является метод моделирования с использованием регулируемых артикуляторов и лицевой дуги. Однако, данная методика не способна точно отобразить прохождение окклюзионной плоскости в боковых отделах, величину кривизны саггитальной кривой Шпее и трансверзальной кривой Уилсона. Она не учитывает данных боковой и прямой телерентгенографии, которые дают понятие об асимметричности работы височно-нижнечелюстных суставов и ориентации протетической плоскости в боковых отделах в зависимости от типа дефекта. Гнатологические особенности ортопедического лечения больных с дефектами зубных рядов были изучены Ю.В. Мягковым (2000г.), но они касались только дефектов в переднем отделе зубных рядов. В работах Кибкало А.П. (1996 - 2008г.) приведены особенности протетического лечения больных с включенными дефектами зубных рядов в боковых отделах с учётом преимущественной стороны жевания, но в этих работах не описано построение зубных рядов в боковых отделах при дистально неограниченных дефектах 1-го и 2-го классов по Кеннеди.

N-Se - краниальная плоскость.
Ос I - окклюзионная плоскость;
SpP - плоскость основания верхней челюсти;
Kamp - камперовская горизонталь;
Н - франкфуртская горизонталь.
Телерентгенограммы и ортопантомограммы мы получали на цифровых аппаратах фирмы «Sirona» ORTHOPHOS Plus Ceph (рис.З).
Конструктивным отличием аппаратов этого поколения являются плавающие центры вращения моноблока, перемещающиеся по сложным траекториям движения системы, позволяющим выделять различные слои анатомических отделов черепа в зависимости от индивидуальных особенностей лица человека. Источник измерения в современных конструкциях направляет R-лучи почти перпендикулярно к снимаемому участку с минимальным отклонением от горизонтали (до 7 градусов). Эта особенность аппаратов сводит к минимуму искажения, возникающие от неточности установки головы исследуемых пациентов.
Рис.З. Получение телерентгенограммы в боковой проекции.
Этапы получения телерентгенограмм на аппарате БШОЫА:
1. Подготовка цефалометра: установка опоры для носа и кронштейнов ушных вкладышей. Установка цефалометра в положение 0° для проведения латеральной съёмки.