ПРИМЕНЕНИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВОЙ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

• Автор: Гаврилюк, Александр Владиславович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 12 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современные представления об этиопатогенезе и методах лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (обзор литературы)
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Клинические и психофизиологические особенности синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
ГЛАВА 4. Методические подходы по применению низкочастотной высокоинтенсивной транскраниальной магнитной стимуляции в комплексе лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Анализ эффективности проведенного лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
органические изменения структурных элементов ВНЧС, проявляющимися выраженными нарушениями функций всей зубочелюстной системы и имеющими особую резистентностью к лечению. Поэтому проблема поиска новых, более эффективных методов лечения БДВНЧС остаётся актуальной и значимой (Мингазова Л.Р, 2005; Назаров В.М. и соавт., 2008).
С этих позиций представляется перспективным для лечения болевой дисфункции ВНЧС применение метода транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).
ТМС — современный лечебный метод, в основе которого лежит способность импульсных магнитных полей индуцировать электрическое поле и посредством последнего воздействовать на нервную и мышечную ткани. Эффективность метода обусловлена значительно большей, по сравнению с постоянным и переменным магнитными полями, чувствительностью организма человека к импульсному магнитному полю и, что особо важно, ТМС отличают простота применения и отсутствие зафиксированных значимых побочных эффектов (Mills K.R. et al., 1987 — 1997).
Ряд авторов (Степанченко A.B., Мамедов Т.Р., Шаров М.Н., 2004 - 2006; Хасанов М.М., 2009) в своих работах отметили высокую эффективность лечения неврогенных пароксизмальных и непароксизмальных прозопалгий методом ТМС. По их данным, при проведении ТМС возникают увеличение локального кровотока и улучшение микроциркуляции в мимической
мускулатуре лица, происходит стимуляция процессов репаративной регенерации тканей и их метаболизма. Также авторы отмечали противовоспалительное, анальгезирующее действие, антидепрессивный й анксиолитический эффекты ТМС.
Исходя из этого, возможно предположить положительное влияние от применения метода ТМС на частоту и интенсивность лицевых болей у пациентов с БДВНЧС, однако таких исследований не проводилось, что послужило основанием для выполнения настоящего исследования и определило его цель и задачи.
Цель исследования.
Целью настоящей работы явились научно-клиническая разработка и оценка эффективности применения метода транскраниальной магнитной стимуляции в комплексе лечения болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Задачи исследования.
1. Выявить клинические особенности и уточнить характер поражения мышечно-суставного аппарата зубочелюстной системы у пациентов с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.
2. Обосновать клиническую целесообразность применения и разработать методические подходы проведения лечения низкочастотной
высокоинтенсивной транскраниальной магнитной стимуляцией
пациентов с болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
двигательных мотонейронов коры головного мозга в комфортных для больного условиях.
Болевые ощущения при магнитной стимуляции отсутствуют, так как интенсивность индуцированного электрического поля недостаточна для возбуждения болевых рецепторов кожи, в связи с этим открываются широкие возможности для использования метода, особенно в педиатрии.
Так же магнитная стимуляция не требует предварительной обработки кожных покровов и снятия одежды, а возможность стимуляции с некоторого расстояния позволяет использовать метод при наличии у исследуемых открытых ран, повязок, инфекционных процессов. Возможность свободно перемещать стимулирующую катушку над поверхностью тела крайне удобна для быстрого определения оптимальной точки стимуляции.
Магнитный стимулятор обычно состоит из двух частей: системы конденсаторов высокого напряжения (более 3,5 кВ), способных к разряду с большой силой тока (более 25 кА), и катушки - круглой с большим или меньшим диаметром, двойной или двойной конической. Наружный и внутренний диаметр, число витков, индукция магнитного и электрического полей бывают различными у разных катушек.
Индуцированное электрическое поле круглой катушки имеет максимальное значение у его внутреннего края и пропорционально уменьшается по направлению к центру и кнаружи.