Применение дентальных имплантатов при реабилитации пацинтов с дефектами зубных рядов на нижней челюсти несъемными протезами

• Автор: Юн, Тхе Ен
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 46 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности программирования окклюзионных соотношений зубов и зубных рядов при изготовлении протезов с опорой на дентальные имплантаты
1.2. Методы коррекции окклюзионных соотношений зубных рядов при лечении пациентов с применением дентальных имплантатов
1.3. Современные методы диагностики эффективности лечения пациентов с применением дентальных имплантатов

1.4. Применение математического моделирования в дентальной имплантологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материал и методы лабораторных исследований

2.1.1. Методика расчета оптимального угла наклона дентального имплантата и величины бугорков окклюзионной поверхности с помощью математического моделирования
2.1.1.1. Постановка задачи
2.1.1.2. Метод решения и компьютерная реализация
2.2. Материал и методы клинических исследований
2.2.1. Общая характеристика пациентов
2.2.2. Рентгенологические методы исследования
2.2.3. Методика планирования расположения дентальных имплантатов с учетом индивидуальных движений нижней челюсти
2.2.4. Методика проведения операции дентальной имплантации
2.2.5. Методика оценки жесткости крепления дентальных имплантатов на основе резонансно-частотного метода исследования аппаратом «СеН 18(()»
2.2.6. Методика исследования особенностей жевательных движений нижней челюсти с помощью электронной аксиографии
2.2.7. Методика оценки окклюзионных соотношений аппаратом «Т-эсатшри восстановлении дефектов зубных рядов протезами, опирающимися на дентальные имплантаты
2.2.8. Методика статистической обработки и анализа данных
3.1. Результаты экспериментальных исследований
3.1.1. Результаты анализа влияния наклона дентального имплантата и высоты бугорков окклюзионной поверхности протезов на прочностные характеристики системы «несъемный протез - дентальный имплантат - нижняя челюсть»
3.2. Результаты клинических исследований
3.2.1. Результаты исследования жесткости крепления дентальных имплантатов с резорбцией окружающей костной ткани методом резонансно-частотного анализа
3.2.2. Результаты исследования траектории индивидуальных движений нижней челюсти при жевании методом электронной аксиографии
3.2.3. Результаты исследования окклюзионных соотношений зубных рядов методом электронной окклюзиографии при лечении пациентов с применением дентальных имплантатов
3.2.4. Результаты сопоставительного анализа параметров силы окклюзионных контактов зубных протезов и состояния интеграции опорных внутрикостных имплантатов
3.2.5. Результаты клинического мониторинга жесткости крепления дентальных имплантатов и силы окклюзионных контактов зубных протезов в течение 18 месяцев у пациентов с проведенным лечением по оптимальной методике
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

После изготовления и фиксации протеза на супраструктуры имплантатов состоятельность системы «протез - имплантат - костная ткань» определяется качеством проведенного лечения на ортопедическом этапе. При этом необходимо помнить, что распределение жевательного давления на костную ткань зависит от качества хирургического и ортопедического этапов лечения' [55].
На сегодняшний день основными методами, с помощью которых изучается биомеханика распределения- жевательного давления в костной ткани, окружающей имплантат, являются: голография, поляризационно-оптический метод и метод конечных элементов [19, 30, 45].
С помощью метода конечных элементов появилась возможность с гораздо большей точностью прогнозировать исход лечения с применением дентальных имплантатов. Метод конечных элементов помогает моделировать конструкцию зубного протеза и рассчитывать его параметры так, чтобы достичь равномерного распределения жевательного давления на костную ткань, окружающую имплантаты [26].
Основа метода конечных элементов — это представление объекта как совокупность пластин, напряженные состояния которых рассматриваются в двухмерном, плоском приближении. При плоском характере нагружения с учетом незначительной протяженности исследуемой области в поперечном направлении данный подход позволяет получить достаточно точные результаты при значительной экономии времени. В этих же условиях применение трехмерного представления задачи значительно повышает трудоемкость расчетов без значительного увеличения их точности [25].
С помощью конечно-элементного анализа НДС системы «имплантат -костная ткань» было доказано влияние прецизионной припасовки литых каркасов протезов с опорой на дентальные имплантаты, которая обеспечивает хороший долгосрочный прогноз лечения [31].