Оценка эффективности и консервативного лечения сиалолитиаза

• Автор: Чечина, Ирина Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Современные представления об этиологии и патогенезе

слюннокаменной болезни

1.2. Методы лечения пациентов с калькулезным сиаладенитом

1.3. Каузальный и формальный генез кампеобразования при

мочекаменной болезни

1.4. Лечение и профилактика мочекаменной болезни

1.5. Возможность сочетания сиалолитиаза и нефролитиаза

1.6. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в оценке состояния
микр оциркуляции
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация исследования и общая характеристика больных
2.2. Материалы и методы исследования в эксперименте
2.2.1. Исследование слюнных и мочевых камней
2.2.2. Морфологическое исследование слюнных желез
2.3. Материалы и методы обследования в клинике
2.4. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Результаты экспериментальных исследований
3.1.1. Состав слюнных и мочевых камней
3.1.2. Результаты исследования растворимости слюнных камней
3.1.3. Результаты морфологического исследования слюнных желез
3.2. Частота сочетания сиалолитиаза и нефролитиаза
3.3. Обоснование выбора лекарственных средств для консервативного лечения сиалолитиаза
3.4. Результаты исследований в клинике

3.4.1. Клиника сиалолитиаза до проведения консервативного лечения
3.4.2. Показатели микроциркуляции слюнных желез
3.4.3. Результаты общего патогенетического лечения сиалолитиаза
3.4.4. Результаты консервативной терапии больных сиалолитиазом, дополненной внутрипротоковой терапией
3.4.5. Сравнительный анализ результатов терапии больных слюннокаменной болезнью в зависимости от метода лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СКВ - слюннокаменная болезнь МКБ - мочекаменная болезнь СЖ - слюнная железа
ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия М- показатель перфузии СКО - среднее квадратичное отклонение Ку - коэффициент вариации
ИЭМ - индекс эффективности микроциркуляции
НТ - нейрогенный тонус
МТ - миогенный тонус
ПШ - показатель шунтирования
УЗИ - ультразвуковое исследование
МСКТ - мультисласовая спиральная компьютерная томография ДЛТ - дистанционная литотрипсия ИК-спектроскопия - инфракрасная спектроскопия

Кр и тер ни искл ючения
1. Обострение хронического калькулезного сиаладенита (такие пациенты предварительно получали антибактериальную и противовоспалительную терапию с целыо купирования обострения).
2. Острый инфаркт миокарда (ОИМ), возникший менее чем за 6 месяцев 1 исследования, и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК),
возникшее менее чем за б месяцев до начала исследования, обострение хронических соматических заболеваний на момент исследования.
3. Непереносимость применяемого для проводимого исследования препарата.
4. Лекарственная и/или наркотическая и/или токсическая (в том числе алкогольная) зависимость, установленная на основании анамнестических данных, либо выявленная на любом этапе исследования.
5. Отказ подписать информированное согласие.
Общая характеристика больных
1 Объектами исследования стали 134 пациента. Из них 84 человека находились на лечении в отделении Челюстно-лицевой гнойной хирургии МУЗ ГБ№5 и МУЗ СП№1 г. Барнаула с 2003 по 2008 гг. с диагнозом «слюннокаменная болезнь». Остальные 50 человек лечились в Урологических отделениях МУЗ ГБ№1 1 и Железнодорожной больницы г. Барнаула с диагнозом «мочекаменная болезнь» с 2006 по 2009 гг.
Контрольная группа состояла из 15 добровольцев в возрасте от 21 до 45 лет, не предъявляющих жалоб со стороны слюнных желез. Отсутствие патологии подтверждалось результатами ультразвукового исследования.
Из 84 пациентов с сиалолитиазом (47 мужчин и 37 женщин в возрасте от 13 до 78 лет) самостоятельно обратились к нам 54 пациента (36 человек по поводу обострения сиалолитиаза, 18 - в период ремиссии), 30 человек имели слюнпокамепную болезнь в анамнезе и были приглашены нами на