Прогнозирование и индивидуальная профилактика кариеса зубов у детей

• Автор: Иощенко, Евгений Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 112 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология кариеса зубов у детей

1.2. Современное состояние вопроса о роли местных

иммунологических факторов в развитии кариеса зубов

1.3. Роль цитокинов в развитии стоматологических заболеваний

1.4. Современные методы прогнозирования и донозологической

диагностики кариеса

1.5. Современные взгляды на местную профилактику кариеса зубов...36 ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общий дизайн и структура исследования
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Индивидуальная профилактика кариеса у детей в сформированных
группах
2.5. Статистические методы
ГЛАВА 3. Исследование активности кариеса зубов у детей

ГЛАВА 4. Цитокиновый профиль слюны у детей с различной активностью
кариеса
ГЛАВА 5. Особенности минерализации и скорости «созревания» эмали постоянных зубов в зависимости от содержания цитокинов слюны у
детей
ГЛАВА 6. Профилактика кариеса зубов у детей в зависимости от содержания
оЛТН слюны, оценка отдалённых результатов наблюдения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список используемых сокращений
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ИФА - иммуно - ферментный анализ
a-IFN - интерферон альфа
7-IFN - интерферон гамма
IL-4 - интерлейкин
TNF- а- тумор некротический фактор альфа Thl - Т- хелперы 1-го типа Th2 - Т- хелперы 2-го типа
КПУ - индекс интенсивности кариеса, характеризует сумму удалённых, пломбированных и кариозных постоянных зубов
кп- индекс интенсивности кариеса временных зубов, характеризует сумму
кариозных и пломбированных временных зубов
КПУ+кп - индекс интенсивности кариеса в сменном прикусе
МСП УГМА - многопрофильная стоматологическая поликлиника Уральской
Государственной Медицинской Академии
ИГР-У - упрощённый индекс гигиены полости рта

нормального содержания в слюне у детей нет. Так, интегральный показатель - коэффициент сбалансированности местного иммунитета (учитывающий содержание иммуноглобулинов А, в и активность лизоцима) с надёжностью может использоваться для прогнозирования кариеса зубов у детей лишь с 12 лет, до этого возраста коэффициент не показывает достоверной связи (Г.Д.Овруцкий, С.И. Гажва, Л.Н. Казарина, 1990) [64].
Ведутся перспективные исследования по изучению содержания глюкозилтрансферазы «В» в слюне у детей (продукта метаболизма Бйышйапз, принимающего активное участие в этиопатогенезе кариеса) как возможного маркера активности кариеса [146, 184]. С помощью
моноклональных специфических антител (ИФА) обнаружена статистически достоверная связь уровня фермента в слюне и активностью кариеса зубов у детей (р = 0.006).
Перспективой развития этой группы является поиск простых иммунологических маркеров которые легко могут быть использованы для скрининга кариеса зубов в системе практикующих врачей-стоматологов.
Большинство перечисленных выше тестов для прогнозирования и диагностики кариесогенной ситуации достаточно успешно используются в современной стоматологии, однако у детей младшего возраста они часто не могут быть применимы в силу своей трудоёмкости, значительной лабильности некоторых показателей у детей, временных затрат, низкой прогностической значимости и неоднозначной субъективной оценки их детьми. Разработка простых, малоинвазивных и информативных методов прогнозирования кариеса зубов у детей остаётся востребованной. У детей же старшего возраста, с целью выявления индивидуальной предрасположенности к кариесу зубов, необходимо выявление разнообразных факторов риска в отношении этого заболевания, путём комбинированного использования возможных методов прогнозирования кариеса.