Сравнительный анализ эффективности применения хирургических лазерных технологий для лечения лейкоплакии слизистой оболочки полости рта

• Автор: Евграфова, Анна Олеговна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиология и патогенез лейкоплакии слизистой оболочки полости рта

1.2 Методы лечения пациентов с лейкоплакией

1.3 Использование лазерных технологий для иссечения мягких тканей

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клинические методы исследования

2.1.1 Распределение пациентов по группам исследования

2.1.2 Оценка послеоперационного болевого синдрома

2.1.3 Определение степени выраженности коллатерального отёка в послеоперационной области
2.1.4 Изучение заживления послеоперационной раны после лазерного воздействия и традиционной методики
2.2 Физические и технические характеристики эрбиевого и углекислого лазеров
2.2.1 Показания к клиническому использованию лазеров
2.3 Методики хирургического лечения пациентов с веррукозной формой лейкоплакии слизистой оболочки полости рта
2.3.1 Методика хирургического лечения пациентов с использованием излучения эрбиевого лазера
2.3.2 Методика хирургического лечения пациентов с использованием излучения углекислого лазера
2.3.3 Методика хирургического лечения пациентов с использованием излучения эрбиевого и углекислого лазеров
2.3.4 Традиционная методика хирургического лечения пациентов с веррукозной формой лейкоплакии слизистой оболочки полости рта
2.4 Биохимические методы исследования
2.4.1 Методика получения смешанной слюны для исследования
2.4.2 Методика получения и подготовки биоптатов слизистой оболочки полости рта пациентов для биохимического исследования

2.4.3 Количественное определение аннексина V в супернатанте
смешанной слюны и гомогенатах слизистой оболочки полости рта пациентов
2.4.4 Количественное определение каспазы-9 в супернатанте
смешанной слюны и гомогенатах слизистой оболочки полости рта пациентов
2.5 Гистологический метод исследования
2.6 Статистическая обработка материала
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ВЕРРУКОЗНОЙ ФОРМОЙ
ЛЕЙКОПЛАКИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
3.1 Результаты клинического обследования пациентов
3.2 Исследование смешанной слюны у пациентов с веррукозной
формой лейкоплакии слизистой оболочки полости рта
3.3 Исследование количества аннексина V и каспазы-9 в биоптатах
слизистой оболочки полости рта у пациентов с веррукозной формой лейкоплакии
3.4 Морфологическое исследование биоптатов, полученных из
участков слизистой оболочки полости рта пациентов с веррукозной формой лейкоплакии
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С
ВЕРРУКОЗНОЙ ФОРМОЙ ЛЕЙКОПЛАКИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
ПОЛОСТИ РТА
4.1 Результаты хирургического лечения пациентов с веррукозной
формой лейкоплакии слизистой оболочки полости рта
излучением ЕпУАО лазера
4.2 Результаты хирургического лечения пациентов с веррукозной
формой лейкоплакии слизистой оболочки полости рта
излучением СОг лазера
4.3 Результаты хирургического лечения пациентов с веррукозной
формой лейкоплакии слизистой оболочки полости рта
сочетанным применением излучения ЕпУАС и С02 лазеров
ГЛАВА V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Вт Ватт - единица измерения мощности излучения
Гц Герц - единица измерения частоты импульсов
мДж милиДжоуль - единица измерения энергии излучения
нм нанометр - единица измерения длины волны
иРНК информационная рибонуклеиновая кислота
мРНК матричная рибонуклеиновая кислота
СОД супероксиддисмутаза
СОПР слизистая оболочка полости рта
С02-лазер углекислотный лазер
сІАТФ дезоксиаденозинтрифосфат
АраГ активатор каспазы
ЕпУАО эрбиевый твёрдотельный лазер: иттриево-алюминиевый
Ег, СггУБОО эрбиево-хромовый твёрдотельный лазер
Ш:УАС неодимовый твёрдотельный лазер
УАБ визуально аналоговая шкала болевых ощущений
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Обследование и хирургическое лечение пациентов с веррукозной формой лейкоплакии слизистой оболочки полости рта проводилось на базе амбулаторного хирургического отделения Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития (гл. врач Б.И. Родивилов, зав. отделением Л.Н. Штрунова).
2.1. Клинические методы исследования.
Стандартные клинические методы исследования включали в себя выявление жалоб пациентов, сбор анамнеза, осмотр полости рта, участка поражения слизистой оболочки рта. Перед проведением хирургического лечения все пациенты подписывали информированное согласие.
2.1.1. Распределение пациентов по группам исследования.
Проведено обследование и лечение 131 пациента с веррукозной формой лейкоплакии слизистой оболочки полости рта.
По критериям включения в исследование вошли 108 пациентов, которым было показано хирургическое лечение в возрасте 58,1±5,68 лет. Из них женщины составили 56 человек, а мужчины 52 человека (рис. 1). Таким образом, в исследование вошли пациенты старшей возрастной группы без существенных различий между количеством мужчин и женщин.
□ Мужчины
—48% ^
52% ; I ■Женщины
Рис.1. Процентное распределение пациентов по полу с веррукозной формой лейкоплакии слизистой рта