Эффективность применения бандажных колец при восстановлении окклюзионных взаимоотношений у детей с дефектами твердых тканей молочных моляров

• Автор: Климова, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 103 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Методы лечения детей с дефектами твердых тканей зубов

1.2. Применение бандажных колец в клинике стоматологии

детского возраста и ортодонтии

1.3. Топографо-анатомические и окклюзионные аспекты

детского зубного протезирования

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Общая характеристика пациентов

2.3. Клинические методы исследования
2.4. Экспериментальный метод исследования
2.5. Методы статистического исследования
Глава 3. КОНСТРУКТИВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ
ИНДИВИДУАЛЬНЫХ БАНДАЖНЫХ КОЛЕЦ
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Результаты исследования пациентов I группы
4.1.1. Результаты оценки окклюзионных взаимоотношений у детей в возрастном аспекте по данным проведенных исследований
4.1.2. Результаты одонтометрии молочных моляров
4.1.3. Результаты оценки напряженно-деформированного состояния интактных молочных моляров на приложенную
нагрузку
4.2. Результаты исследования пациентов II группы
4.2.1. Клиническая характеристика результатов исследования
4.2.2. Результаты оценки окклюзионных взаимоотношений после реставрационно-восстановительной терапии

4.2.3. Результаты одонтометрии молочных моляров
4.2.4. Результаты оценки напряженно-деформированного состояния молочных моляров, восстановленных
пломбировочными материалами на приложенную нагрузку
4.3. Результаты исследования пациентов III группы
4.3.1 .Клиническая характеристика результатов исследования
4.3.2. Результаты оценки окклюзионных взаимоотношений после протезирования
4.3.3. Результаты одонтометрии молочных моляров
4.3.4. Результаты оценки напряженно-деформированного состояния молочных моляров, восстановленных коронками на приложенную нагрузку
4.4. Результаты исследования пациентов IV группы
4.4.1 .Клиническая характеристика результатов исследования
4.4.2. Результаты оценки окклюзионных взаимоотношений после протезирования с помощью бандажных колец
4.4.3. Результаты одонтометрии молочных моляров
4.4.4. Результаты оценки напряженно-деформированного состояния молочных моляров, восстановленных с помощью бандажных колец на приложенную нагрузку
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Сохранение молочных зубов до физиологической смены является одной из актуальных проблем стоматологии детского возраста [33; 163; 183; 185; 192]. Установлено, что распространенность дефектов твердых тканей зубов у детей во всех возрастных периодах составляет от 37% до 88% [6; 29; 32; 58; 104].
Разрушение зубов вследствие кариеса и его осложнений приводит к деформации зубных рядов, поэтому у детей необходимо сохранять молочные зубы до их физиологической смены [4; 12; 34; 45; 47; 74; 109; 141; 186; 195; 198].
В настоящее время, несмотря на успехи в профилактике кариеса зубов, основным методом лечения является замещение дефектов твердых тканей зубов различными пломбировочными материалами [112; 125; 126; 147; 164; 182; 204; 207]; Однако? в связи с особенностями анатомического строения молочных зубов, а также локализации кариозных поражений предотвратить разрушение зуба с помощью пломбировочных материалов не всегда представляется возможным. Наиболее частой причиной замены,пломб является кариес (31%), вторичный кариес (23%), прогрессирование кариеса под пломбой (14%), отлом стенок коронок зуба (13%) [7; 26; 162; 184; 217].
Таким образом, широко используемый в настоящее время метод замещения дефектов твердых тканей зубов различными пломбировочными материалами не всегда обеспечивает полное восстановление анатомической формы и сохранение молочных зубов до периода их смены [2; 18; 144; 259].
Исследования многих специалистов показали, что для предотвращения разрушения пломбированных молочных моляров целесообразно и, более того, необходимо покрытие их металлическими коронками, которые защищают хрупкие истонченные стенки зуба от разрушения, восстанавливают анатомическую форму зуба, его контакты с рядом

Экспериментальную модель подвергали окклюзионной нагрузке (17,58 Н), которая создавалась ударами молоточка, массой 148 г с высоты 18 мм (рис. 14).

Рис. 14. Фотография ударного механизма (1), расположенного на окклюзионной поверхности зуба (а) и возвращенного к максимальной высоте (б).
Для расчета величины силы одного удара, воздействующего на зуб, зафиксированный в прижимном устройстве жестким креплением, была использована формула:
2 уГТ» m • Vg • h 0,
где: m - масса молотка = 0,148 кг;
g - ускорение свободного падения (9,8);
h - высота молотка над зубом в его максимальном подъеме (0,018 м). Таким образом, на бугорки окклюзионной поверхности была оказана нагрузка в двух точках (по 17,58 Н в каждой точке) перпендикулярно поверхности зуба.
2.5. Методы статистического исследования.
Статистическая обработка проводилась непосредственно из общей матрицы данных EXEL 7.0 (Microsoft, USA) с привлечением возможностей
программ STATGRAPH 5.1 (Microsoft, USA) АРКАДА (Диалог-МГУ, Россия)