ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ДЕНТАЛЬНЫХ ТИТАНОВЫХ ИМПЛАНТАТОВ, ПРЕПАРАТОВ КСЕНОТРАНСПЛАНТАТОВ И АУТОТРАНСПЛАНТАТОВ

• Автор: Черниченко, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 90 с. : 56 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Материалы, используемые при дентальной имплантации

1.1.1 Металлы их сплавы, пластмасса

1.1.2 Аутогенные костные трансплантаты

1.1.3 Алло - ксеноткани

1.1.4 Комбинирование пластических материалов

1.1.5 Мембраны для направленной регенерации кости

1.2 Морфологические особенности репарации тканей при применении

титановых имплантатов
1.2.1 Морфологические особенности репарации тканей при комбинировании пластических материалов
1.2.2 Морфологические особенности направленной регенерации
кости при помощи мембран
1.2.3 Влияние физических факторов
1.3 Общие правила пластики челюстей и дентальной имплантации
1.3.1 Влияние операционных манипуляций
1.3.2 Влияние нагрузки костной ткани ложа на заживление
при имплантации
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Морфологический метод
2.2.2. Морфометрический метод
2.2.3. Рентгенологический метод
2.2.4. Статистический метод
ГЛАВА 3, МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОСТНОЙ
ТКАНИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИМПЛАНТАЦИОННЫХ МЕТОДИК
ГЛАВА 4. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОСТНОЙ
ТКАНИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КОСТЕЗАМЕЩАЮЩЕГО ПРЕПАРАТА «Bio-Oss»
ГЛАВА 5. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ВЛИЯНИЯ СПОСОБА ПРИКРЕПЛЕНИЯ ИЗОЛИРУЮЩЕЙ МЕМБРАНЫ «Bio-Gide»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире проживает 80 млн. людей, у которых отсутствуют зубы, и они не пользуются стоматологическими протезами [255]. Имплантация может помочь в решении этой проблемы. При лечении с помощью внутрикостных дентальных имплантатов возникает ряд трудностей [154]. Важной проблемой является отказ пациентов от этого варианта лечения. Основными причинами отказа от имплантации для пациента являются, боязнь боли; значительная длительность лечения; высокая стоимость хирургического и ортопедического этапов лечения [158]. Все выше перечисленные проблемы на сегодняшний день не решены полностью и требуют дальнейшего совершенствования.
В России проведены исследования с целью определения нуждаемости населения в ортопедическом лечении с использованием внутрикостных дентальных имплантатов [71]. Число пациентов, которым необходимо такое лечение, составляет 5—10 % от нуждающихся в стоматологическом
протезировании. Провести же это лечение по медицинским и экономическим соображениям могут только 1,5—3 % пациентов по данным на 2001.
В последние годы благодаря применению новых имплантационных
технологий в лечении вторичной адентии и часто сопутствующей ей атрофии
костной ткани альвеолярного отростка достигнуты значительные успехи [1, 3,
115]. Разработка таких методик - как увеличение объёма альвеолярных гребней,
синуслифтинг, транспозиция и латерализация нижнечелюстного нерва -
позволила улучшать предимплантационную картину [72, 115, 153, 182, 273].
Дальнейший прогресс в решении этой важной медицинской и социальной
проблемы невозможен без детального углублённого изучения морфологии
костной ткани зубочелюстной области при патологических изменениях, а также
её реакции на оперативное вмешательство [19, 43, 87, 106, 107, 108, 112, 133,
171, 183]. В связи с этим появилось большое количество работ посвященных
исследованиям аутокости и костезамещающих препаратов, применяемых при

От каждого выведенного из эксперимента животного для оценки результатов эксперимента забирали нижнюю челюсть, проводилось комплексное исследование. Исследовалась костная ткань нижней челюсти вокруг титановых дентальных имплантатов у 48 животных, которые вошли в I часть эксперимента (таблица 2). На разных сроках с различными диаметрами имплантационного ложа определялось, как влияет фактор сжатия костной ткани имплантационного ложа на процессы её регенерации. Такие как скорость восстановление коечной структуры и её качество по морфометрическим показателям (показателям объёмной плотности, коэффициентам активного роста и резорбции) структур новообразованной костной ткани. Морфологически определялось влияние компрессионной нагрузки при фігр'‘л?=р-оь.;;,ии ймім.»»? інцшгнииі о ложа на первичную и итоговую стабильность модели титанового имплантата. Для этой же цели использовался прибор -.Tioieisi-S Medizinteehmk Gulden, Германия.
Таблица 2 - Количество подопытных в I части эксперимента
~ Сроки эксперимента Диаметр сформированного исходного ложа имплантата в /мм 1 месяц 3 месяца 6 месяцев всего
1 0,5 4 4 4
2 1,5 4 4 4
3 2,5 4 4 4
4 3,5 4 4 4
Итого 16 16 16
II часть эксперимента. Исследовалось влияние костезамещающего препарата «Вю-Озэ», в различном соотношении с аутокостью на регенераторные процессы в костной ткни. Предоперационная подготовка и начальная часть операции (до формирования ложа) были подобны I части, описанной выше. Далее цилиндрическими фрезами диаметром 1 мм было сформировано ложе транспланта диаметром 5мм и глубиной 5 мм, полусферической формы (рисунки 15, 16). У всех 36 экспериментальных животных по 1 дефекту, однократно.