РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ МОДИФИЦИРОВАННЫХ КОМБИНИРОВАННЫХ ФОРМИРУЮЩИХ КОНСТРУКЦИЙ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО И ОТДАЛЕННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

• Автор: Чуркин, Алексей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 113 с. : 20 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Проблема ортопедической реабилитации больных с послеоперационными дефектами верхней челюсти
1.2. Анализ методов протезирования больных перенесших типичную или комбинированную с прилегающими тканями органов орофациальной области резекцию верхней челюсти с применяемыми конструкциями иммедиат-протезов, формирующих и постоянных протезов, методик и материалов

для их изготовления

1.3. Влияние непосредственных и постоянных съемных протезов с разными типами базиса на ткани протезного ложа и поля

после резекции верхней челюсти

1.4. Методы исследования функционального состояния зубочелюстной системы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных и методики
ортопедического лечения
2.2. Клиническое обследование пациентов
2.3. Методика протезирования, используемые конструкции протезов на этапах ортопедического лечения и методики непосредственного протезирования в 1-2 группах
2.3.1. Особенности ортопедического лечения
непосредственными протезами
2.3.2. Методика непосредственного протезирования
в 1 группе (контрольная)
2.3.3. Методика непосредственного протезирования
во 2 группе

2.3.4. Методики подготовки гипсовых моделей
для изготовления иммедиат-протезов
2.3.5. Способ определения центрального соотношения челюстей больных с челюстно-лицевой патологией, частичной и
полной утратой зубных рядов
2.3.6. Способ усовершенствования комбинированного функционального слепка при изготовлении съемных челюстно-лицевых протезов с тяжелыми клиническими условиями протезного ПОЛЯ
2.4. Методы исследования физико-механических свойств образцов
эластичных базисных пластмасс
2.4.1. Общие методы подготовки образцов эластичных базисных пластмасс, физико-механические свойства стандартных образцов Моїіоріаьі В и МоНоьй
2.4.2. Определение поверхностной твердости образцов
2.4.3. Определение плотности образцов методом гидростатического взвешивания
2.4.4. Определение относительного удлинения образцов при разрыве
и эластичности по отскоку
2.4.5. Определение миграции масел из образцов
2.4.6. Методы исследования химической безопасности модифицированных эластичных пластмасс
2.5. Клинические методы исследования
2.5.1. Методика визуального выявления зон перегрузки под
базисами съемных протезов
2.5.2. Методика измерения площади воспалительного процесса слизистой оболочки протезного ложа
2.5.3. Методы исследования функциональной эффективности протезов
с эластичным слоем базиса
2.5.4. Метод определения атрофических процессов альвеолярного

отростка верхней челюсти под базисами протезов на этапах
раннего и отдаленного протезирования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты исследования физико-механических свойств МоИоркэ!® В совмещенного с ЭОМ
3.2. Результаты исследования физико-механических свойств
МоНоэН® совмещенного с ЭОМ
3.3. Диффузионные процессы в модифицированных ЭОМ эластичных пластмассах Мо11ор1аз1® В и МоНоэП®
3.4. Результаты санитарно-химических исследований МоПояй®
и МоПоркя! В совмещенных с ЭОМ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Сравнительная оценка динамики воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта у пациентов при на этапах
раннего и отдаленного протезирования
4.2. Сравнительные результаты исследования степени атрофических процессов альвеолярного отростка верхней челюсти и срединного небного шва
4.3. Результаты исследования эстетических и функциональных показателей качества проведенного лечения в 1 и 2 группе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Вместе с тем, нами не обнаружено конструкции съемного протеза, которая могла бы одновременно решать проблему хорошей устойчивости базиса и перераспределения нагрузки протезного ложа от жевательного давления.
Следовательно, необходимо разработать такую конструкцию непосредственного протеза, которая одновременно могла реализовать такие задачи, как перераспределение жевательной нагрузки, снижение атрофических процессов протезного ложа, увеличения площади протезных ложа и поля и улучшение устойчивости протеза с целью оптимальной реабилитации больных с челюстно-лицевой патологией.
1.4. Методы исследования функционального состояния зубочелюстной системы.
При восстановлении функции жевания непосредственными съемными пластиночными протезами слизистая оболочка участвует в передаче жевательного давления с базиса иммедиат-протеза на костную основу протезного ложа. Установлено, что слизистая оболочка имеет на различных участках различную плотность и степень податливости. При работе протеза это обычно приводит к появлению механической травмы, болевым ощущениям, воспалительным явлениям слизистой оболочки, что вызывает усиление атрофических процессов в тканях протезного ложа [101, 117, 118, 167, 168, 173]. Для ускорения адаптации к протезу необходимо в более ранние сроки выявлять участки воспаленной слизистой оболочки [77, 83, 86, 117]. С целью обнаружения зон острого воспаления под базисами съемных протезов предложен метод флюороскопии, основанный на использовании раствора природных смол и источника ультрафиолетового света [24, 31, 38, 73, 105, 106]. Известна методика выявления участков хронического
воспалительного процесса под седловидными частями бюгельных протезов путем нанесения раствора Шиллера-Писарева [72, 115]. Разработан метод макрогистохимического окрашивания с целью определения очагов острого и