Совершенствование качества патогенетического ведения больных,страдающих кариесом зубов

• Автор: Гилязева, Виктория Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 262 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ КАРИЕСОМ ЗУБОВ

1.1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО АСПЕКТА В РАЗДЕЛЕ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ, СТРАДАЮЩИМ КАРИЕСОМ ЗУБОВ
1.2 ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДОВ ФОРМИРОВАНИЯ И РЕГУЛИРОВАНИЯ УРОВНЯ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ПОЛОСТИ РТА ПРИ КАРИЕСЕ ЗУБОВ
1.3 ВОЗМОЖНОСТИ НАПРАВЛЕННОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ПОЛОСТИ РТА У БОЛЬНЫХ КАРИЕСОМ ЗУБОВ
1.4 РОЛЬ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА В ПАТОГЕНЕЗЕ КАРИЕСА ЗУБОВ И МЕТОДЫ НАПРАВЛЕННОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

1.5 РОЛЬ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ПОЛОСТИ РТА В

ПАТОГЕНЕЗЕ КАРИЕСА ЗУБОВ И МЕТОДЫ ЕГО ОЦЕНКИ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭТАПОВ, ОБЪЕМА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И
ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА ЗУБОВ В СТРУКТУРЕ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
2.3 МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ-
СТОМАТОЛОГОВ ПРИ ВЕДЕНИИ БОЛЬНЫХ КАРИЕСОМ ЗУБОВ ПОСРЕДСТВОМ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ ДАННЫХ СОДЕРЖАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
2.4 ВЕРБАЛЬНО-КОММУНИКАТИВНЫЙ МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ-СТОМ АТО ЛОГОВ ПРИ ВЕДЕНИИ БОЛЬНЫХ
КАРИЕСОМ ЗУБОВ
2.5. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.5.1 ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА
2.5.2 МЕТОД ОЦЕНКИ ГИГИЕНИЧЕСКОГО СТАТУСА ПОЛОСТИ РТА
2.5.3 МЕТОД ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
2.5.4 МЕТОД ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПЛОМБ И РЕСТАВРАЦИЙ, ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ В ЗОНЕ ПЛОМБ И РЕСТАВРАЦИЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА
2.6 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА
ПОЛОСТИ РТА
2.6.1 МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ А В
СМЕШАННОЙ СЛЮНЕ
2.6.2 МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ
ИММУНОРЕГУЛЯТОРНЫХ ЦИТОКИНОВ В СМЕШАННОЙ СЛЮНЕ
2.7 ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОВОДИМОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ КАРИЕСОМ ЗУБОВ
2.7.1 МЕТОД МЕСТНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПОЛИОКСИДОНИЯ
2.7.2 МЕТОД МЕСТНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ДИМЕФОСФОНА
2.7.3 МЕТОД МЕСТНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕКСИ ДОЛ А
2.8 МЕТОД СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ МАТЕРИАЛА
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ, ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА ЗУБОВ У ПОДРОСТКОВ И
НУЖДАЕМОСТИ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
3.2 РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ ПО АНАЛИЗУ ДАННЫХ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ СОДЕРЖАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КАРТ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ , БОЛЬНЫХ
3.3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ ПО АНАЛИЗУ ДАННЫХ АНКЕТНОГО ИНТЕРВЬЮИРОВАНИЯ О МЕТОДАХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ КАРИЕСА ЗУБОВ
ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА В ГРУППАХ НАБЛЮДЕНИЯ
4.1.1 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ИСХОДНОГО ГИГИЕНИЧЕСКОГО СТАТУСА ПОЛОСТИ РТА ПАЦИЕНТОВ В ГРУППАХ НАБЛЮДЕНИЯ
4.1.2 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ В ГРУППАХ НАБЛЮДЕНИЯ
4.1.3 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ПОЛОСТИ РТА В ГРУППАХ
НАБЛЮДЕНИЯ
ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НА СРОКАХ НАБЛЮДЕНИЯ
5.1 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА В ГРУППАХ НАБЛЮДЕНИЯ НА СРОКАХ ИССЛЕДОВАНИЯ
5.1.2 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ГИГИЕНИЧЕСКОГО СТАТУСА ПОЛОСТИ РТА ПАЦИЕНТОВ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ НА СРОКАХ ИССЛЕДОВАНИЯ
5.1.3 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ГИГИЕНИЧЕСКОГО СТАТУСА ПОЛОСТИ РТА БОЛЬНЫХ НА СРОКАХ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГРУППЕ К 02.1-, К 02.3 ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ

сложноэфирные соединения, являющиеся производными аргинина и его солей. Предпочтительным производным аргинина, включенным в подобную пленку, является гидрохлорид этиллауроиларгинина. Производные аргинина и, в частности, их соли проявляют ингибирующий эффект в отношении кариесогенных микроорганизмов и обладают относительно сильной устойчивостью к S. mutans, F. nucleatum, S. aureus, Проведенное изучение пленочной композиции показало ингибирующий образование микробных дентальных биопленок эффект, сравнимый с эффектом триклозана.
The University of Medicine and Dentistry of New Jersey (UMDNJ) разработана композиция для ингибирования бактериального роста в полости рта, содержащая полипептиды, такие как лактоферрин, статерин в рамках изобретения «Природные полипептиды для ухода за полостью рта» [136]. Кроме композиции предложен способ ингибирования бактерий в полости рта для лечения и профилактики кариеса, включающий введение больному, нуждающемуся в таком лечении, эффективного количества композиции. Композиция, вводимая в дозированной форме, может быть представлена в виде пищи, пищевой добавки, средств для чистки зубов, гелей, зубной пасты, зубного эликсира, нитки для чистки зубов, средства для мытья зубных протезов, адгезив для протезирования зубов, жевательной резинки, леденцов, жевательных таблеток и раствора и может быть использована для лечения и профилактики кариеса зубов [136].
Рассматривая проведение местной антимикробной (антисептической) терапии в рамках этапа медикаментозной обработки кариозной полости при оперативно-восстановительном лечении кариеса необходимо отметить, что данный этап должен удовлетворять ряду требований. Эти требования обусловлены, прежде всего, физиологией твердых тканей и пульпы зуба, которые в процессе всех этапов оперативно-восстановительного вмешательства, несомненно, должны сохранять привилегированное положение [72, 125]. Как известно, препарирование дентина при кариесе зубов в рамках выполнения реставрационного восстановления предусматривает полную некрэктомию инфицированного дентина, обнаружение которого достигается посредством