Обоснование применения молекулярно-биологических методов для диагностики и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний головы и шеи

• Автор: Башилов, Леонид Игоревич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 80 с. : 35 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Распространенность одонтогенных воспалительных заболеваний

1.2 Этиология одонтогенных воспалительных заболеваний

1.3 Молекулярно-генетические методы исследования при диагностике одонтогенных воспалительных заболеваниях

1.4.Антибиотикопрофилактика при воспалительных заболеваниях

головы и шеи

Глава 2. Материалы и методы

2.1 Распределение пациентов по полу и возрасту
2.2. Методика проведения операций
2.3. Лабораторные методы исследования
2.3.1 Бактериологический метод исследования
2.3.2 Проведение молекулярно-генетического метода исследования
2.4. Методы статистической обработки результатов
Глава З.Результаты собственных исследований
3.1 Характеристика обследуемых групп пациентов
3.1.2 Современная клиническая картина абсцессов и флегмон головы и

3.2.1. Результаты микробиологической диагностики. Структура
выделенных патогенов
3.2.2 Результаты бактериологического метода исследования
3.2.3 Результаты молекулярно-генетического метода исследования

3.2.4 Динамика клинических симптомов и состава микробной флоры ^ при лечении больных с острыми воспалительными заболеваниями
3.2.5 Динамика клинических симптомов и состава микробной флоры
при лечении больных с вялотекущими воспалительными заболеваниям
Клинические примеры
Глава 4. Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Введение.
Актуальность проблемы.
В настоящее время, рядом авторов, отмечено увеличение частоты заболеваемости тяжелыми формами флегмон с неблагоприятными исходами (Вернадский Ю.И 2000; Губин М.А. 2001; Робустова Т.Г. 2006; Царев В.Н., Ушаков Р.В. 2010; ). Среди основных факторов, определяющих данную патологию, выделяют изменение микрофлоры и ее биологических свойств, в частности увеличение количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов (Царев В.Н., Ушаков Р.В. 2010; Шаргородский А.Г. 2002). В настоящее время при данных заболеваниях обнаруживают ассоциации микроорганизмов. В состав ассоциаций могут входить, как неспорообразующие анаэробные бактерии, так и факультативно-анаэробные виды (Порфириадис М.П., Шулаков В.В. и др. 2008; Al-Qamachi LH, Aga Н et al. 2010). Наиболее часто (19-23 %) встречающимися анаэробными компонентами в микробных ассоциациях при воспалительных процессах челюстно-лицевой области являются представители группы Bacteroides spp. Приблизительно в 8 % случаев, определяют фузобактерии, вейлонеллы, пропионибактерии. Анаэробно-аэробные ассоциации часто состоят из 3-4 видов, которые вступают в антагонистические и синергические отношения. Именно этим обстоятельством объясняется существенное ухудшение клинической картины заболевания, появление резистентных форм микроорганизмов (Poeschl Р.W., Spusta L. et al. 2010; ).
Многие вопросы этиологии и патогенеза, профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области до настоящего времени остаются недостаточно решенными, что объясняет постоянный интерес и внимание к ним ряда исследователей (Шаргородский А.Г. 2002; Bratton ТА, Jackson DC 2002). Для успешного лечения острых воспалительных
Мы отобрали хорошо известные признаки послеоперационных воспалительных явлений. Клиническую картину оценивали по набору этих клинических признаков по системе «Да» и «Нет», что соответствует числовым значениям «1» и «О» и заносили результаты в таблицу 3. Оценку течения раннего процесса у всех пациентов производили на 2-е, 4-е, 7-е сутки после операции при острых воспалительных процессах и на 3-е, 5-е, 10-е сутки после операции при вялотекущих воспалительных процессах
Таблица.
Клиническая оценка признаков воспалительного процесса после хирургического
лечения воспалитального процесса
Клинический признак (симптом) Оценка значимости, Да/Нет 1/
1. Боль в области операционной раны.
2. Повышение температуры тела.
3. Отек мягких тканей лица.
4. Увеличение регионарных лимфатических узлов.
5. Наличие отделяемого из раны.
6. Наличие грануляционной ткани в ране.
2.2 Методики проведения операций.