Морфофункциональная оценка состояния тканей пародонта и слюнных желез у наркологических пациентов

• Автор: Горячев, Дмитрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 113 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список использованных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Влияние этанола на мукозальные эпителиоциты

1.2. Особенности состояния слюнных желез наркологических пациентов

1.3. Особенности состояния тканей пародонта и слизистой оболочки полости

рта наркологических пациентов

1.4. Механизмы развития алкоголь-зависимого остеопороза

1.5. Особенности оказания стоматологической помощи наркозависимым пациентам

Глава~2.-Материал ы-И-мстод ы-иссл ед ования

2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Особенности курации наркологического пациента в абстинентном синдроме в условиях наркологического диспансера
2.4. Комплекс профилактических мероприятий для наркозависимых пациентов в абстинентном синдроме
2.5. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты изучения анамнестических данных
3.2. Оценка стоматологической заболеваемости
3.3. Особенности клинического течения воспалительных заболеваний пародонта
3.4. Особенности состояния микроциркуляторного тканей пародонта слизистой оболочки полости рта
3.5. Особенности саливарного статуса
3.6. Особенности глоссального статуса
3.7. Особенности микробного пейзажа различных биотопов полости рта
у наркозависимых пациентов

3.8. Результаты денситометрической оценки минеральной плотности костной ткани у больных ХАЗ и ХОЗ
3.9. Результаты морфологического изучения тканей пародонта, слюнных
желез и костной ткани альвеолярного отростка у больных ХАЗ и ХОЗ
3.10. Оценка эффективности профилактических мероприятий
Глава 4. Обсуждение и обобщение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованных источников

Список использованных сокращений
ААС - алкогольный абстинентный синдром
ГИ - гигиенический индекс
ИДК - индекс дифференцировки клеток
ЙЧС - Йодное число Свракова
ККГ - красная кайма губ
КОЕ - колониеобразующая единица
МПК - минеральная плотность кости
МПС - минерализующий потенциал слюны
ПАВ - психоактивное вещество
ПИ - пародонтальный индекс
ПНС - поверхностное натяжение слюны
ОАС - опийный абстинентный синдром
СС - скорость саливации
СОПР - слизистая оболочка полости рта
ФВ - индекс Федорова-Во л одкиной
ХАЗ - хроническая алкогольная зависимость
ХГП - хронический генерализованный пародонтит
ХОЗ - хроническая опиоидная зависимость
ЧЛО - челюстно-лицевая область
8рр - ьиЬБресшз - совокупность подвидов микроорганизмов

Опийная наркомания приводит к дезорганизации работы ЦНС, а седативные препараты являются необходимыми при ее лечении. В.М. Машкова и соавт. (1996), И.А. Комиссарова и соавт.(1995) утверждают, что целесообразно использовать препараты глицин [35, 57] и лимонтар [57] для коррекции функционального состояния больных с данной патологией. Появляется возможность целенаправленных патогенетически обоснованных мер профилактики осложнений и тяжелых последствий наркологических заболеваний, предупреждения рецидивов, формирования правил гигиены здоровья. Прием лимонтара с определенными интервалами дает возможность в период опьянения равномерно поддерживать клеточное дыхание, что, в свою очередь, помогает реализации целого ряда других важных метаболических окислительно-восстановительных реакций.
Прием глицина и лимонтара в 60-75% случаев позволяет сократить или полностью прекратить прием спиртных напитков, уменьшить длительность и частоту запоев [57].
J.V. Bagan и соавт. (1998) указывают, что при стоматологическом лечении пациентов, злоупотребляющих алкоголем, обязательно должна быть учтена пониженная сопротивляемость организма к пародонтопатогенной микрофлоре [155].
При назначении лекарственных препаратов авторы [71, 127] обращают внимание на возможную фармакологическую несовместимость с этанолом и рекомендуют не выписывать больному хроническим алкоголизмом более 4—6 доз одного лекарственного препарата. Назначать седативные средства в состоянии абстиненции следует только по абсолютным показаниям (поскольку они могут спровоцировать у больного запой), тщательно регистрировать в истории болезни все назначаемые лекарственные препараты [86].
A.B. Лепилин и соавт. (1998) указывают на то, что при лечении стоматологических заболеваний у больных алкоголизмом нужно обращать внимание на замедленную регенерацию и увеличение вероятности осложнений, обусловленных снижением плотности костной ткани. При лечении пациентов с нарушением минеральной плотности кости периферического скелета необходимо включать проведение костной денситометрии, психиатрические и терапевтические пособия для