Оценка эффективности протезирования пациентов съемными протезами с замковой фиксацией

• Автор: Фидаров, Роберт Олегович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 108 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ 16 СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ С ЗАМКОВОЙ ФИКСАЦИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Протезирование пациентов с дефектами зубных рядов 16 съемными протезами с замковыми видами фиксации

1.2. Показания к применению комбинированных конструкций 20 бюгельных протезов

1.3. Планирование конструкции съемных протезов с цельнолитым 22 каркасом

1.4. Способы фиксации комбинированной конструкции бюгельного 25 протеза

1.5. Особенности распределения жевательной нагрузки в 27 комбинированных зубных протезах
1.6. Методы исследования пародонта при использовании для замещения 37 дефектов зубных рядов комбинированных конструкций съемных протезов
1.7. Применение методов математического моделирования при изучении 40 воздействия комбинированных зубных протезов на ткани протезного ложа
1.8. Технологические особенности изготовления съемных протезов с
замковой фиксацией
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных и объем исследований
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Определение площади окклюзионных контактов
2.4. Внеротовая регистрация движений нижней челюсти

2.5. Электромиография мышц челюстно-лицевой области
2.6. Рентгенологические методы обследования
2.7. Статистическая обработка результатов исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 52 ПАЦИЕНТОВ КЛИНИЧЕСКИХ ГРУПП
3.1. Результаты вычисления площади окклюзионных контактов пациентов 52 контрольной и клинических групп
3.2. Результаты внеротовой регистрации движений нижней челюсти 57 относительно верхней пациентов контрольной и клинических групп
3.3. Результаты электромиографии мышц челюстно-лицевой области 67 пациентов контрольной и клинических групп
3.4. Теоретическое обоснование конструкции съемного протеза с 69 замковой системой фиксацией при включенных дефектах зубного ряда у пациентов с частичной потерей зубов
3.5. Параметры напряженно-деформированногсостояния в пародонте 75 опорных зубов комбинированного съемного протеза пациентов с частичной потерей зубов
3.6. Результаты протезирование пациентов с частичной потерей зубов 82 съемными протезами с кламмерной, замковой и телескопическими видами фиксации
3.7. Анализ результатов лечения пациентов с частичной потерей зубов с 85 применением бюгельных протезов с кламмерной, телескопической и замковой системой фиксации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМ ЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АИЧ артикулятор индивидуальный челюстной
ВНЧС височно-нижнечелюстной сустав
КТ компьютерная томография
НПВС нестероидные противовоспалительные средства
ОПТГ ортопантомография
ПТРГ профильная телерентгенография головы
ЭМГ электромиография
ЕРА test электронный позиционный анализ
РМА папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

съемным шинированием, путем расположения окклюзионных накладок на опорных зубах со стороны, противоположной дефекту, применение способов полулабильного и лабильного соединения кламмерной системы с базисом протеза без дистальной опоры [10, 26].
Однако большинство положений в этом направлении исследований остаются дискуссионными. Удерживающие кламмеры во время введения и выведения протеза оказывают кратковременное горизонтальное давление около 1,5-2 кг [9, 10].
Цикличные горизонтальные смещения протеза во время акта жевания оказывают нагрузку на опорные зубы хотя и меньшую по величине, но более продолжительную. Если человек в среднем делает до 1500 жевательных движений в день, то неуравновешенная нагрузка на зуб в десятки граммов будет вызывать чрезмерные напряжения в пародонте, увеличение ширины периодонтальной щели и амплитуды смещения зуба. В норме горизонтальную физиологическую подвижность считают равной от 0,08 до 0,15 мм при действии силы в 300 - 500 г; вертикальное смещение зуба при нагрузке в 2 кг равно 0,015 мм [26, 55].
Выносливость пародонта опорных зубов к вертикальной нагрузке возрастает при использовании бюгельных протезов [27, 37], в то же время, протезы, изготовленные без учета всех конкретных клинических условий, становятся причиной утраты опорных зубов [48, 84, 98].
Рентгенологические наблюдения за состоянием опорных зубов позволили выявить сохранение структуры костной ткани альвеол под протезами с жестким и полулабильным соединением кламмеров с опорными зубами при незначительном расширении периодонтальной щели в верхней половине альвеолы опорного зуба [84, 87, 88].
Замковые системы фиксации съемных протезов при обширных дефектах зубных рядов обеспечивает благоприятные условия, как для стабилизации протеза, так и для профилактики перегрузки периодонта