Влияние биомеханических особенностей тканей зуба на состояние микрофлоры рта и выбор антибактериальной терапии парадонтита

• Автор: Уварова, Людмила Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 119 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Основные факторы, влияющие на развитие заболеваний пародонта, клиника, диагностика и лечение

1.1. Факторы риска в прогнозе пародонтита

1.2. Биомеханический компонент этиологии и патогенеза заболеваний пародонта. Факторы, определяющие сопротивляемость пародонта патогенным воздействиям

1.3. Микробиологические аспекты заболеваний пародонта

1.4. Современные концепции комплексного лечения пародонтита

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Дизайн исследования

2.2. Общая характеристика больных хроническим генерализованным пародонтитом

2.3. Клинические методы обследования пациентов
2.3.1.Индексная оценка состояния тканей пародонта
2.3.2.Рентгенологические методы обследования. Ортопантомография. Рентгенологическая одонтометрия
2.4. Микробиологические методы обследования пациентов
2.4.1. Молекулярно-генетический метод исследования
пародонтопатогенных микроорганизмов
2.4.2. Культуральный метод исследования пародонтопатогенных микроорганизмов
2.5. Метод математического моделирования напряженно-деформированного состояния зуба и окружающих его тканей — метод конечных элементов
2.6. Методы комплексного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом
2.7. Методы математической обработки материала

ГЛАВА 3. Биомеханические, микробиологические и клинические показатели зубочелюстной системы у больных пародонтитом с «короткими» корнями зубов
3.1. Клинико-одонтометрическая характеристика больных пародонтитом при различной степени тяжести
3.2. Экспериментальное исследование напряженно-деформированного состояния зубов с «короткими» и с «длинными» корнями зубов
3.3. Характеристика микробных ассоциаций пародонтальных карманов у больных пародонтитом с «короткими» корнями зубов
3.4. Характеристика клинического течения хронического пародонтита у
больных с «короткими» корнями зубов
ГЛАВА 4. Результаты комплексного лечения больных пародонтитом с
«короткими» корнями зубов
4.1. Особенности лечения больных пародонтитом с «короткими»
корнями зубов, определяющих условие назначения антибактериальной терапии
4.2. Динамика клинических и микробиологических показателей состояния тканей пародонта больных пародонтитом с «короткими» корнями зубов на фоне системной антибактериальной терапии
4.3. Оценка экономической эффективности предложенного метода диагностики степени тяжести пародонтита и медикаментозного лечения
больных пародонтитом с «короткими» корнями зубов
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
A. actinomycetemcomitans — Actinobacillus actinomycetemcomitans
P. gingivalis — Porphyromonas gingivalis Pr. intermedia — Prevotella intermedia
B. forsythus — Bacteroides forsythus T. denticola — Treponema denticola Ol Ш — ортопантомограмма
ПЦР — полимеразная цепная реакция
МО — микроорганизмы
ФР — фактор риска
ЗЧБ — зубочелюстной блок
НДС — напряженно-деформированное состояние
МКЭ — метод конечных элементов
АБ — антибиотик
ИФ — индекс Fuchk
ППМ — пародонтопатогенные микроорганизмы
ККЗ — короткие корни зубов
ДКЗ — длинные корни зубов
АБТ — антибактериальная терапия
ЗП — заболевания пародонта
ХГП — хронический генерализованный пародонтит

ГЛАВА2
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
С целью выявления особенностей анатомического строения зубов у больных тяжелым пародонтитом было проведено клинико-одонтометрическое исследование. У больных пародонтитом с различной степенью тяжести определялись одонтометрические показатели, в том числе средний показатель длины корней зубов. Второму этапу предшествовал эксперимент, который заключался в изучении НДС зуба при «коротких» корнях зуба. На втором этапе исследования все пациенты распределялись в зависимости от показателя средней длины корня (второго верхнего моляра) по возрастающей. Группа делилась на три равные части, после чего средние значения удалялись. Были сформированы группы больных пародонтитом с «короткими» и «длинными» корнями зубов. У всех больных пародонтитом выявлялись пародонтопатогенные микроорганизмы с использованием молекулярно-генетического метода исследования. По показаниям в группах больных пародонтитом назначалась медикаментозная терапия.
2.2. Общая характеристика больных хроническим генерализованным
пародонтитом
Работа выполнена в многопрофильной стоматологической поликлинике УГМА.
С целью выявления особенностей анатомического строения зубов у больных тяжелым пародонтитом за период с 2003 по 2009 год под нашим наблюдением находились 174 человека.
При определении степени тяжести хронического пародонтита использовалась классификация заболеваний пародонта, принятая на заседании президиума секции пародонтологии Российской Академии стоматологии в 2001 году [47]. Пациенты распределились следующим