Особенности ортопедического лечения несъемными конструкциями при пародонтите музыкантов, играющих на духовых инструментах.

• Автор: Хрынин, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 22 ил.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Стоматологический и соматический статусы музыкантов, играющих на духовых инструментах
1.2Травматический фактор в этиологии и патогенезе заболеваний
пародонта
1.3 Проблемы, возникающие у музыкантов, играющих на духовых
инструментах, при использовании несъемных зубных протезов
1.4Современные CAD/CAM технологии в ортопедической стоматологии.
Особенности системы «CEREC» при несъемном протезировании
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Методы клинических исследований
2.1.1 Общая характеристика обследованных пациентов
2.2 Методы клинико-инструментального стоматологического обследования
2.2.1 Оценка распространенности и интенсивности заболеваний пародонта
2.2.2 Оценка гигиенического состояния полости рта
2.2.3 Определение степени воспаления слизистой оболочки десны
2.2.4 Метод исследования демпфирующей способности пародонта аппаратом «Периотест 3218»
2.3 Методы рентгенологического исследования
2.4 Лабораторные методы исследования
2.4.1 Цитологическое исследование ротовой жидкости
2.4.2 Определение фагоцитарной активности лейкоцитов методом хемилюминесценции
2.4.3 Определение метаболитов оксида азота в слюне
2.5 Методика ортопедического лечения музыкантов, играющих на духовых инструментах, с применением CAD/CAM системы «CEREC»

2.6 Методика анкетирования пациентов - музыкантов, играющих на духовых инструментах
2.7 Методика статистической обработки полученных результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Результаты стоматологического клинического исследования
3.1.1 Результаты стоматологического клинико - инструментального обследования
3.1.2 Результаты исследования демпфирующей способности пародонта
3.2 Результаты рентгенологического исследования
3.3 Результаты лабораторных методов исследования
3.3.1 Результаты цитологического исследования ротовой жидкости
3.3.2 Результаты фагоцитарной активности лейкоцитов
3.3.3 Содержание метаболитов оксида азота в слюне
3.4 Применение CAD/CAM технологии для ортопедического лечения несъемными зубными протезами музыкантов, играющих на духовых инструментах
3.5 Результаты лабораторных методов исследования после проведенного комплексного лечения
3.6 Результаты анкетирования музыкантов, играющих на духовых
инструментах и пользующихся несъемными зубными протезами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
При изучении стоматологических заболеваний исследователи редко уделяют достаточно внимания специфическим стоматологическим проблемам музыкантов, играющих на духовых инструментах (Porter М.М., 1987). В то же время, своевременно не диагностированные и не вылеченные патологические процессы в челюстно-лицевой области у музыкантов, профессионально играющих на духовых инструментах, существенно влияют на их профессиональное мастерство (Михайлов А.Н., 2010; Herman E., 1989).
У музыкантов, профессионально занимающихся игрой на духовых инструментах, губы и зубные ряды в течение ряда лет, ежедневно, по несколько часов, подвергаются нефизиологическим воздействиям, направленным на формирование амбушюр. Возникающие стоматологические заболевания способны нарушить годами выработанный амбушюр (Огарева A.B., 2007; Михайлов А.Н., 2009).
Ортопедическая стоматологическая реабилитация музыкантов, играющих на духовых инструментах, является сложной задачей для практикующего врача - стоматолога. При изготовлении несъемных зубных протезов для музыкантов, играющих на духовых инструментах, особенно важным является положение, форма и длина коронок искусственных зубов, которые должны обеспечивать правильную поддержку и частоту выдуваемого тона (Seidner S., 1980). По мнению Porter М.М., (1987); Bow P., (1988), у таких музыкантов уже на этапе временного протезирования необходим учет индивидуальных особенностей размера, формы и положения зубов в зубном ряду, что позволяет улучшить адаптацию к несъемным зубным протезам и, тем самым, снизить вероятность потери профессиональной пригодности или уровня мастерства игры на духовых инструментах. Lockwood А.Н., (1989); Prensky H.D., Shapiro G.I., Silverman S.L., (1990) рекомендуют проведение

• централизованные макросистемы;
• индивидуальные микросистемы.
• индивидуальные мини-системы;
Централизованные системы представляют собой централизованный производственный центр, выполняющий реставрации на заказ и сеть удаленных рабочих станций, предназначенных, в первую очередь, для сканирования моделей и обработки информации.
Индивидуальные мини- и микросистемы отличаются лишь производительностью, но имеют общие принципы построения. Технологии и оборудование индивидуальных систем являются коммерческим продуктом, который может приобрести любое учреждение и использовать для самостоятельного изготовления реставрации, в отличие от централизованных микросистем. Минисистемы предусмотрены, в первую очередь, на изготовления реставраций в конкретной клинике или лаборатории из различных конструкционных материалов (полимеры, металл, керамика). В минисистемах, помимо единого цикла получения информации, построения модели и выполнения реставрации, предусмотрена функция производственного центра, то есть, изготовления изделия по готовой модели «на заказ», а в микросистемах такая функция отсутствует. Микросистемы предназначены для индивидуального использования в рамках одной клиники и лаборатории (Чиканов С.В 2002).
К самым известным и широко используемым централизованным CAD/CAM технологиям относятся системы «Cicero», «Bego», «Procera», «Decim», «Cynovad», «Etcon».
Централизованные системы - достойный конкурент индивидуальным. Эта конкуренция способствует развитию обоих CAD/CAM технологий. Иногда, в некоторых новых разработках мини- и макро-систем присутствуют идеи, скопированные у макро-систем и наоборот (Вольвач С.И., 2002).
Преимущество децентрализованных систем заключается в возможности
выполнения полного цикла технологии CAD/CAM в зуботехнической