Оптимизация методов лечения хронических форм апикального периодонтита

• Автор: Косолапова, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 102 с. : 32 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЭДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМ АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА (Обзор литературы)
1.1. Современное состояние эндодонтии как раздела научной и практической стоматологии

1.2. Микробиологический аспект периодонтита

1.3. Биопленка корневого канала; ее роль в патогенезе апикального периодонтита

1.4. Алгоритмы эндодонтического лечения

1.4.1. Механическая обработка корневых каналов зубов

1.4.2. Медикаментозная обработка системы корневого канала

1.4.3. Методы обтурации корневых каналов

1.5. Оптимизация лечения хронических форм апикального периодонтита
1.6. Физиотерапевтические методы лечения хронических форм апикального периодонтита
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методика гидродинамической ирригации корневых каналов
зубов
2.2. Методика лазерного облучения корневых каналов зубов
2.3. Микробиологическое исследование
2.3.1. Методика исследования микробного пейзажа корневых
каналов зубов
2.3.2. Определение пленкообразующей способности микроорганизмов
2.3.3. Изучение сочетанного действия инфракрасного лазерного света и раствора гипохлорита натрия на микрофлору корневого канала
2.4. Гистологическое исследование; морфометрический анализ
структуры дентина корней зубов
2.5. Исследование степени очищения корневых каналов зубов
с помощью оптического микроскопа «ОРМ1 Р1СО»
2.6. Клинико - рентгенологическое исследование
2.7. Статистическая обработка материалов исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Результаты микробиологических исследований
3.1.1. Мониторинг содержимого корневых каналов зубов
3.1.2. Пленкообразующая способность микроорганизмов корневых каналов зубов в динамике лечения хронических форм
апикального периодонтита
3.1.3. Действие инфракрасного лазерного света на микрофлору корневого канала
3.2. Гистологическое и морфометрическое исследование дентина
корневого канала
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Степень очищения корневых каналов зубов, определяемая с
помощью оптического микроскопа «ОРМ1 Р1СО»
4.2. Результаты исследования больных с хроническими
формами апикального периодонтита
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ИР - ирригационный раствор
кк - корневой канал
иле - инфракрасный лазерный свет
ю/в - радиовизиография
екк - система корневых каналов
СОГІР - слизистая оболочка полости рта
ХАИ - хронический апикальный периодонтит
ХФАГТ - хронические формы апикального периодонтита
ЭДТА - этилендиаминтетрауксусной кислоты натриевая соль
ЭЛ - эндодонтическое лечение
ЫаОС1 - гипохлорит натрия

Грамма; согласно морфологическим особенностям-определяли.принадлежность данного микроорганизма. Дополнительно проводили тест на
аэротолерантность: подозрительные колонии на средах для анаэробов высевали на кровяной агар и культивировали в аэробных условиях.
2.3.2. Определение пленкообразующей способности микроорганизмов Образование биопленок (БП) изучали на поверхности 96-луночного полистеролового планшета по методике И.А. Шагиняна. Суточные бульонные культуры в разведении 1/100 инокулировали в лунки по 150 мкл в 4-х повторах. В качестве контроля использовали лунки с бульоном (среда Лаури-Бертани). После 24-часовой инкубации при t = 37°С содержимое лунок (планктонную культуру) аккуратно удаляли, пленки окрашивали 0,1% раствором генцианвиолета (170 мкл в лунку). После 3-кратного промывания в лунки для экстрагирования краски добавляли по 200 мкл 96% этанола. Уровень экстракции/абсорбции генцианвиолета этанолом измеряли на спектрофотометре Ultrospec 3300 (длина волны 580 нм) в единицах оптической плотности (Ед, ОП58о)- Степень пленкообразования соответствовала интенсивности окрашивания содержимого лунок красителем. Пленкообразующими считались культуры, если значения ОП превышали контроль в 8-10 раз (>4 баллов - высокая пленкообразующая способность), склонными к адгезии - при превышении в 3-7 раз (2-4 балла - средняя пленкообразующая способность), остальные оценивались как не пленкообразующие (1-2 балла).
2.3.3. Изучение сочетанного действия инфракрасного лазерного света и раствора гипохлорита натрия на микрофлору корневого канала В качестве объектов исследования использованы музейные культуры представителей микробиоценоза ротовой полости: из грамположительных
S. aureus, из грамотрицательных - E. coli. Все эксперименты выполняли в пятикратной повторяемости. Воздействие ИЛС проводили на бактериальные