Клинико-организационные особенности оказания стоматологической помощи при заболеваниях пародонта населению муниципального района крупного города

• Автор: Крутер, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА НА
МУНИЦИПАЛЬНОМ УРОВНЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
МЛ ТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Основные клинико-организационные показатели работы врачей
пародонтологического отделения муниципальной районной стоматологической поликлиники
3.2. Основные клинико-организационные показатели работы врачей
стоматологического терапевтического отделения муниципальной районной стоматологической поликлиники
3.3. Сравнительный анализ показателей работы врачей на пародонтологическом приёме и па традиционном терапевтическом стоматологическом приёме в условиях муниципального стоматологического ЛПУ
3.4. Социально-демографическая и мотивационная характеристика обращаемости пациентов с заболеваниями пародонта, получающих специализированную помощь в условиях муниципального районного
стоматологического ЛПУ крупного города
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Воспалительные заболевания пародонта, несмотря на совершенствование способов их диагностики и лечения, до сих пор остаются одной из самых распространённых и сложных в лечении стоматологических патологий, занимая значительное место в структуре оказания стоматологической помощи (Вагнер В.Д., 2007, 2008; Леонтьев В.К., 2008; Грудянов А.И., 2009). По данным Алимского A.B. (2008, 2009), с целью их лечения в ЛПУ обращается каждый 3-4 пациент.
Одной из важных причин этого, помимо не всегда эффективных мер лечебно-профилактического характера, исследователями называется воздействие социальных и средовых факторов, несовершенство ряда современных организационных моделей оказания помощи, наличие выраженного фактора миграции населения, присущего крупным городам (Гринин В.М., 2006; Максимовский Ю.М., 2007).
О значимости влияния организационных факторов в деле эффективности оказания стоматологической помощи говорят исследователи (Леонтьев В.К., 2005, 2008; Вагнер В.Д., 2007, 2008; Бутова В.Г., 2009). Население в крупных городах пользуется широким спектром ЛПУ (государственные, частные, др.), однако основная доля оказанной помощи приходится на муниципальные ЛПУ, работающие по территориальному принципу (Вагнер В.Д., 2007; Бутова В.Г., 2008; Гринин В.М., 2008).
Оказание стоматологической помощи при заболеваниях пародонта в муниципальных ЛПУ осуществляется в настоящее время по 2 основным моделям: в рамках традиционных терапевтического, хирургического,
ортопедического отделений (помощь оказывают обычные врачи-стоматологи терапевты, хирурги, ортопеды) и в рамках специализированного пародонтологического отделения, в котором собраны врачи терапевты, хирурги и ортопеды, специализирующиеся в пародонтологии.
Большое значение в деле эффективности оказания помощи должно придаваться и такому важному фактору, действующему в условиях мегаполиса, как межрегиональная миграция населения. О влиянии роли миграции на заболеваемость населения известно из работ Гринина В.М. (2006), Пашаева А.Ч. (2009). Достаточно также упомянуть работу Троценко К.Г. (2006), на материале Хабаровского края раскрывающую влияние межрегиональной миграции населения на нуждаемость в лечении болезней пародонта, установившую факты отрицательного влияния миграции на эффективность оказания стоматологической помощи, на снижение медицинской активности населения, на ухудшение здоровья из-за развития процессов дезадаптации, связанных с нарушениями режима труда и отдыха, с нарушениями сбалансированности рациона и т.п. Высокой интенсивностью миграционных процессов отличается и г.Москва.
Однако, в известных на сегодняшний день работах не раскрываются сведения об особенностях оказания пародонтологической помощи населению в условиях крупного города на муниципальном уровне, особенно с учётом ряда вышеизложенных социально-демографических и организационных особенностей. До сих пор неясны особенности нуждаемости населения муниципального района в пародонтологической помощи, его обращаемость, эффективность работы врачей и т.д. Между тем, совершенствование оказания помощи не может проводиться без учёта вышеизложенных параметров, оказывающих существенное влияние на формирование здоровья.
Всё это обусловило актуальность настоящего исследования.
Цель исследования.
Совершенствование оказания стоматологической помощи при заболеваниях пародонта населению муниципального района крупного города.
Задачи исследования:
1) проанализировать основные клинико-организационные показатели работы врачей пародонтологического отделения муниципальной районной

на рис.2, из которого следует репрезентативность и корректность сравниваемых групп пациентов.
до 24 лет 25-34 лет 35-44 лет 45-54 лет 55 лет и
старше
Рис. 2. Возрастная структура групп респондентов пародонтологического приёма и традиционного терапевтического стоматологического приёма в условиях муниципальной поликлиники (%)
Распространённость и структуру стоматологической заболеваемости по данным обращаемости изучали по «амбулаторным картам стоматологического больного». Изучая структуру заболеваемости по данным обращаемости стоматологических больных, мы понимали, что она не дает ее полной характеристики, однако позволяет решить ряд вопросов: оценить состояние стоматологической помощи населению, частоту обращаемости пациентов за специализированной лечебной помощью в учреждения, отделения и кабинеты, объем лечебной помощи различным группам населения, а также использовать полученные данные для рационального планирования лечебно-профилактических мероприятий.
С целью стандартизации стоматологической заболеваемости кариесом зубов, кариозные поражения выявляли визуально. Интенсивность кариеса зубов оценивали по величине индекса КПУ, а распространенность выражали в процентах по методике, рекомендованной ВОЗ. Изучали структуру индекса