РАЗРАБОТКА И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

• Автор: Сорокина, Марина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 170 с. : 5 ил.

ВВЕДЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные подходы к вопросам этиологии и патогенеза заболеваний пародонта

1.2. Современные методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта

1.3. Показания и противопоказания к проведению оперативных вмешательств на пародонте

1.4. Основные принципы комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследований

2.2. Методы исследований
2.2.1. Методы клинических исследований
2.2.2. Методы лабораторных и биофизических исследований
2.3. Методы традиционных операций
2.3.1. Закрытый кюретаж
2.3.2. Открытый кюретаж
2.3.3. Лоскутная операция по В.И. Лукьяненко - A.A. Шторм
2.3.4. Лоскутная операция по Цешинскому - Видману - Нейману
2.4. Методики статистической обработки материалов исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая оценка состояния пародонта и слизистой оболочки полости рта у пациентов основной группы

3.2. Индексная оценка состояния тканей пародонта у пациентов основной группы
3.3. Лабораторные показатели при хроническом генерализованном пародонтите средней и тяжелой степени у пациентов основной группы
3.4. Методы лечения пациентов I подгруппы основной группы
Клиническое наблюдение №
3.5. Методы лечения пациентов II подгруппы основной группы
Клиническое наблюдение №
Клиническое наблюдение №
3.6. Результаты хирургического лечения пациентов I подгруппы основной группы
3.7. Результаты лечения пациентов II подгруппы основной группы..
3.8. Результаты послеоперационных клинико-лабораторных исследований у пациентов контрольной группы
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГП - генерализованный пародонтит
КП - коэффициент поляризации десны
ПК - пародонтальный карман
ХГП - хронический генерализованный пародонтит
ХГП СС - хронический генерализованный пародонтит средней степени
ХГП ТС - хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени
OHI-S -индекс гигиены Green- Vermillion
PI - пародонтальный индекс
РМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

пародонта и улучшения гемодинамического состояния полости рта [68]. Именно местное введение препаратов позволяет быстро достичь высоких концентраций лекарственных средств, а при использовании современных фармакологических форм - на длительное время [35, 87]. В настоящее время используются многочисленные препараты или их сочетания, применяющиеся для орошений, полосканий, ванночек, аппликаций на десневой край, инстилляций в пародонтальный карман, а также в виде лечебных повязок. По данным некоторых авторов [35] наиболее эффективным против патогенной микрофлоры является раствор хлоргексидина биглюконата и содержащие хлоргексидин препараты, такие как, Corsodil, Lisoplac, Parodontax и другие.
Многие исследователи считают необходимым использование антиоксидантов в комплексной терапии пародонтита, которые тормозят перекисное окисление липидов и корригируют гипоксию (например, масло облепихи, каротолин, «Мексидол» и другие) [105].
Протеолитические ферменты, такие как, трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, применяются при абсцедировании и используются в виде инстилляций в пародонтальные карманы. Они расщепляют некротизированные ткани и фибринозный налет, обладают противовоспалительными противоотечнымдействием [17, 115].
Витаминотерапия - необходимая часть комплексного лечения заболеваний пародонта, особенно на начальных стадиях болезни. Чаще всего используются витамины А, С, Р, Е, группы В, комбинированные препараты [139].
При проведении противомикробной терапии большинство врачей отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия: таким, как амоксициллин, линкомицин, кетокситин, клиндомицин, доксициклин и ципрофлоксацин - хотя их эффективность к различным микроорганизмам