Клинико-биохимические показатели в диагностике и оценке эффективности лечения пародонтита у жителей мегаполиса

• Автор: Пашкова, Галина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Распространённость заболеваний пародонта

1.2 Клинико-лабораторные маркёры воспалительных заболеваний пародонта

1.3. Взаимосвязь носительства персистирующих инфекций и соматической отягощенности с хроническимими воспалительными

заболеваниями пародонта

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ МЕТОДЫ

Объём и объекты клинического исследования

2.1. Методы стоматологического обследования

2.2. Исследования показателей смешанной

слюны
2.2.1. Методика получения смешанной слюны для исследования
2.2.2. Методика определения в смешанной слюне маркёров ремоделирования костной ткани
2.2.3. Методика определения уровня активности ферментов в смешанной слюне
2.3 Исследование показателей плазмы крови
2.3.1.Исследование антителообразования к персисистирующим инфекциям методом твёрдофазного иммуноферментного анализа
2.3.2.Определение количества глюкозы натощак и после сахарной
нагрузки
2.3.3.Определение степени интоксикации организма

2.4. Методы комплексного лечения пародонтита
2.5. Статистическая обработка материала

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Эпидемиология общесоматической патологии у пациентов г. Москвы,
3.2 Исследование взаимосвязи гипо- и гипергликемии с хроническими
3.3 Распространённость носительства персистирующих инфекций среди больных с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта
3.4. Исследование уровня интоксикации и биохимических маркёров смешанной слюны у больных ХГП средней и тяжёлой степени заболеваниями пародонта
3.5. Исследование клинических показателей и биохимических маркёров смешанной слюны у пациентов с ХГП различной степени тяжести в ходе комплексного лечения
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
страдающих заболеваниями пародонта

воспалительными заболеваниями пародонта.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЛТ - аланинаминотрансфераза
ACT - аспартатаминотрансфераза
ВЗП - воспалительные заболевания пародонта
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИГПР - индивидуальная гигиена полости рта
КДЦ - клинико-диагностический центр МГМСУ
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
ПГПР - профессиональная гигиена полости рта
ПК - пародонтальные карманы
СИ - степень интоксикации
СОПР - слизистая оболочка полости рта
УИГР - упрощённый индекс гигиены
ХГП - хронический генерализованный пародонтит
ХГПСС - хронический пародонтит средней тяжести
ХГПТС - хронический пародонтит тяжёлой степени
ЩФ - щелочная фосфатаза
ЭКГ - электрокардиограмма
Ct - Chlamydia trachomatis
Нр - Helicobacter pylori
OPG - остеопротегерин
PI - пародонтальный индекс
PMA - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс RANK - рецептор фактора активатора фактора нуклеации каппа В RANKL - лиганд рецептора фактора активатора фактора нуклеации каппа В
SBI - модифицированный индекс кровоточивости десневой борозды

одновременно взаимодействуют со стимулирующим агентом [139]. Разнообразие рецепторов или подобных им структур лежит в основе чувствительности ПЯЛ к многочисленным раздражителям, являясь важным показателем его функциональной зрелости и потенциальной реактивности [70]. При хемотаксисе ПЯЛ происходит перестройка плазматической мембраны, что приводит к появлению новых структур -дополнительных рецепторов для хемагтрактантов [158].
Сегодня известно несколько методов выявления эндогенной интоксикации организма (или, по отношению к иммунной системе, иммуносупрессии). К ним относятся биохимические методы определения в сыворотке крови средних и малых молекул, липополисахаридов микробного происхождения, олигопептидов, сывороточного альбумина и некоторые другие. К сожалению, все эти методы имеют относительную ценность, ибо подавляющее большинство веществ, определяющих наличие аутоинтоксикации, в низких концентрациях обладает противоположным -стимулирующим действием на клетки организма (например, кортикостероиды в малых концентрациях стимулируют, а в больших угнетают функцию клеток). Поэтому даже авторы данных методов определения содержания различных токсических веществ в крови признают, что для выявления наличия аутоинтоксикации в организме интегральные методы, в которых определяют конечный результат воздействия токсинов на клетки по их состоянию и функциональной активности, более чувствительны, чем применяемые методы выявления тех или иных веществ, подавляющие функционирование клеток [25].
В течение последнего десятилетия в свои клинические иммунологические исследования многие отечественные авторы вводили морфологическую оценку дегенерации нейтрофилов и других клеток иммунной системы, называя этот метод морфологическим методом определения аутоинтоксикации организма. Однако термин «эндогенная интоксикация (аутоинтоксикация) организма» у иммунологов, как