Исследование состояния костной ткани нижней челюсти методом количественной ультрасонометрии

• Автор: Седова, Мария Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 33 ил.

Оглавление
Список
сокращений
Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы диагностики изменений плотности костной ткани (обзор литературы)

1.1 Костная ткань: процессы моделирования и минерализации и механизмы их

регуляции

1.2 Методы оценки плотности костной ткани

1.3 Ультразвуковые методы оценки плотности костной ткани челюстно-лицевой области

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика и объем исследований
2.2 Клинические методы обследования
2.3 Инструментальные методы исследования
2.3.1 Рентгенологические методы
исследования
2.3.2 Функциональные методы оценки плотности костной ткани
2.3.3 Количественная ультрасонометрия
2.3.4 Эхоостеометрия
2.4 Мониторинг количественных показателей эхоплотности костной ткани нижней челюсти при терапии препаратом Са ОЗ-Ыикомед
2.5 Статистические методы обработки полученных данных
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Результаты клинической оценки тканей пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом
3.2 Воспроизводимость метода количественной ультрасонометрии
3.3 Результаты исследования плотности костной ткани методом количественной ультрасонометрии
3.3.1 Показатели ультрасонометрии нижней челюсти и костей периферического скелета у пациентов контрольной группы
3.3.2 Показатели ультрасонометрии нижней челюсти и костей периферического скелета у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом
3.4 Результаты исследования плотности костной ткани методом эхоостеометрии
3.4.1 Показатели эхоостеометрии нижней челюсти у пациентов контрольной группы
3.4.2 Показатели эхоостеометрии нижней челюсти у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом
3.5 Результаты исследования плотности костной ткани нижней челюсти при ХГП с помощью метода компьютерной
томографии
3.6 Результаты мониторинга количественных показателей эхоплотности костной ткани нижней челюсти при терапии препаратом Са ПЗ-Никомед
Глава 4. Обсуяедение полученных результатов и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
DPA - dualphoton absorptiometry DXA - dual energy x-ray absorptiometry HU - единицы Хаунсфилда Kv - коэффициент вариации MPA - monophoton absorptiometry OHI-S - Oral Hygiene Index Simplified PI - пародонтальный индекс
PMA - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
pQCT - периферическая количественная компьютерная томография
QCT - количественная компьютерная томография
SXA - single x-ray absorptiometry
ИК - индекс кровоточивости
КА - коэффициент абсорбции
КТ - компьютерная томография
КУЗМ - количественные ультразвуковые методы
КУС - количественная ультрасонометрия
МПКТ - минеральная плотность костной ткани
ПКМ - пик костной массы
СУЗ - скорость ультразвука
УЗ - ультразвук, ультразвуковой
ХГП - хронический генерализованный пародонтит
ЭОМ — эхоостеометрия

поверхности кожи. Но результаты исследования показательны: средняя скорость распространения ультразвука в неизмененной нижней челюсти составляла 3360 +/-30м/с, в верхней - 3070 +/-25м/с, в скуловой кости - 3380 +/-30м/с, в лобной — 3110 +/-35м/с, в височной - 3105 +/- 40м/с, в теменной — 3150 +/- 20м/с, а в затылочной - 3030 +/-40м/с. Также приведены данные по изменению скорости ультразвука в этих костях при злокачественных опухолях (снижение на 10-45% по отношению к симметричному участку), и при доброкачественных образованиях (снижение на 5-25%).
В терапевтической и ортопедической стоматологии ультразвуковая остеометрия используется для определения плотности костной ткани нижней челюсти при заболеваниях пародонта и при адентиях уже достаточно давно [125].
Пародонтиты сопровождаются активной перестройкой костной ткани челюстей, а также резким снижением скорости распространения ультразвука в нижней челюсти, выраженность которой зависит от тяжести патологического процесса [1]. Динамическое наблюдение за состоянием костной ткани нижней челюсти позволяет определить те незначительные изменения в структуре костной ткани, которые происходят в результате проведенного лечения пародонтита.
На возможность эффективного использования эхоостеометрии для изучения плотности нижней челюсти при частичном отсутствии зубов указывал А.Я.Вязьмин [24]. Он с соавторами получил достоверные данные о состоянии костной ткани при интактном прикусе и при частичной адентии, позволившие выявить уровень перестройки костной структуры. Было установлено следующее: чем большее количество зубов отсутствует, тем медленнее распространяется ультразвук по костной ткани, и тем значительнее выражены явления склерозирования на рентгеновском снимке.
О роли эхоостеометрии нижней челюсти при адентиях и пародонтите говорил в своих работах З.К.Адилов [1]. Он, занимаясь изучением этого вопроса годом позже, получил сходные данные. При частичной вторичной