Оптимизация комплексного лечения герпетического стоматита

• Автор: Спиридонова, Сания Ахмедовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 127 с. : 32 ил.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Этиопатогенез хронического рецидивирующего герпетического стоматита
1.2. Клиническая картина герпетического стоматита
1.3. Состояние иммунной системы при герпетическом стоматите
1.3.1. Неспецифический иммунитет при герпетическом стоматите
1.3.2. Секреторный иммунитет при герпетическом стоматите
1.3.3. Клеточный иммунитет при герпетическом стоматите
1.4. Роль флогогенных факторов в развитии герпетического стоматита
1.5. Лечение и профилактика герпетического стоматита
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Оценка клинических проявлений герпетического стоматита в полости рта
2.2. Выявление и количественное определение ДНК вируса
2.3. Оценка состояния местного иммунитета полости рта и специфического гуморального иммунитета
2.4. Оценка коэффициента флогогенной активности и циркулирующих и иммунных комплексов
2.5. Оценка расширенного интерферонового статуса в периферической крови
2.6. Оценка состояния маркеров клеточного иммунитета в периферической крови
2.7. Препараты, используемые в исследовании

2.8. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клиническое обследование больных герпетическим
стоматитом
3.2. Результаты обследования пациентов с ХРГС
3.3. Идентификация вирусного агента
3.4. Состояние специфического гуморального иммунитета у больных с ХРГС
3.5. Результаты изучения местного иммунитета полости рта
3.6. Определение количества циркулирующих иммунных комплексов и показателя коэффициента флогогенной активности
3.7. Исследование показателей расширенного интерферонового статуса пациентов с ХРГС
3.8. Динамика показателей цитокинового профиля у пациентов с
ХРГС
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Список сокращений
ХРГС - хронический рецидивирующий герпетический стоматит
ГВИ - герпес - вирусная инфекция
СОПР - слизистая оболочка полости рта
ВПГ - вирус простого герпеса
ЦМВ - цитомегаловирусная инфекция
ВЭБ - вирус Эпштейна-Барр
ВГЧ - вирус герпеса человека
ГАМЭ - герпесассоциированная многоформная
экссудативная эритема
ПМЯЛ - полиморфноядерные лейкоциты
РЦР - ранние цитокиновые реакции
КПУ - интенсивность поражения зубов кариесом
OHI-S -индекс гигиены по Green-Vermillion
PMA - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
КПИ - комплексный периодонтальный индекс по П.А.Леусу
ИК - индекс кровоточивости по Н.Р. Mëhlemann
МИПР - местный иммунитет полости рта
ПЦР - полимеразная цепная реакция
IgA -иммуноглобулин А
IgG - иммуноглобулин G
IgM - иммуноглобулин М
Liz - лизоцим
slgA - секреторный иммуноглобулин А Th - Т-хелперы
Кеб - коэффициент сбалансированности факторов местного иммунитета
КФА - коэффициент флогогенной активности ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы ИФН - интерферон

Реаферон (Виферон). Виферон высоко эффективен при купировании обострения, а также при длительном назначении для предотвращения повторных рецидивов заболевания [82]. A.A. Халдин (2001), М.А. Самгин (2002) и другие одни из первых стали применять мазь, а затем гель «Виферон», отмечая при этом выраженную динамику стихания субъективной местной симптоматики, которая полностью проходила к концу 1-х суток лечения [82, 103]. Проводилось изучение иммуномодулятора системного действия - «Гиаферона» и в результате клинических испытаний установили, что препарат вызывает токсические реакций местной и общей направленности, а субъективные ощущения стихали в течение первых 2 суток [38, 42, 43,58].
В середине 70-х годов было открыто, а в 80-х получило развитие новое направление в поиске средств этиопатогенетической терапии ХРГС с использованием индукторов интерферона [42].
Индукторы интерферона способны вызывать в организме человека образование собственного интерферона. Последние обладают противовирусным действием за счет иммуномодулирующего эфекта и делятся на продукты биоорганического синтеза (акриданоны - циклоферон, неовир,флуореноны - амиксин) и полимеры (амплиген, полудан, полигуацил), а также на природные соединения, которые подразделяются на низкомолекулярные соединения (полифенолы - производные госсипола: рогасин, мегасин, саврац, кагоцел, гозалидон) и полимеры (двуспиральные РНК -ридостин, ларифан) [91].
Проводилось изучение интерферон - индуцирующей активности индуктора ИФН - «Кагоцела» при гриппе, ОРВИ и генитальном герпесе. Получены свидетельства о способности «Кагоцела» усиливать чувствительность лейкоцитов крови к экзогенным ИФН, что позволяет предложить возможное восстановление и/или усиление данным препаратом чувствительности клеток крови больных к собственным эндогенным ИФН invivo, и повышение эффективности механизмов воздействия на клетки