Интерасептальное обезболивание твердых тканей и пульпы зуба: методика, эффективность, осложнения

• Автор: Ефимова, Ольга Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 84 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. Интрасептальная анестезия (обзор литературы) ..!
1.1 Терминология интрасептальной анестезии
1.2 История интрасептальной анестезии
1.3 Методика проведения ИСА
1.4 Преимущества и недостатки ИСА
1.5 Эффективность ИСА
1.6 Анестетики, используемые при ИСА
1.7 Аспирация при проведении местной анестезии
1.8 Место ИСА в классификациях анестезий
1.9 Механизм ИСА
1.10 Обработка места вкола
Г ЛАВА 2. Материал и методы
2.1 Лабораторные исследования
2.1.1 Методы проведения анестезии
2.1.2 Исследуемые местные анестетики
2.1.3 Оценки эффективности анестезии
2.1.4 Методы исследования изменения ССС и тонуса вегетативной
нервной системы
2.1.5 Исследование микроциркуляции пульпы
2.2 Клиническое исследование
2.2.1 Контингент больных и формирование групп
2.2.2 Общий статус пациентов
2.2.3 Применяемые анестетики
2.2.4 Техника проведения интрасептальной анестезии
2.2.5 Техника проведения инфильтрационной и мандибулярной
анестезии
2.2.6 Оценка эффективности обезболивания в клинике
2.2.7 Исследование ССС
2.3 Обработка полученных результатов

ГЛАВА 3. Исследование эффективности и безопасности интрасептальной
инъекции в эксперименте
3 Л Изменение болевого порога зубов после инфильтрационной и интрасептальной анестезии у добровольцев
3.2 Изменения показателей ССС и вегетативной нервной системы при инфильтрационной и интрасептальной анестезиях 4% артикаином с адреналином 1Л 00000 у 14 добровольцев
3.3 Кардиоинтервалография при интрасептальной и инфильтрационной
анестезиях 4% артикаином с адреналином 1Л00000 у 12 добровольцев
3.4 Аспирация и эффективность анестезии при проведении интрасептальной инъекции (дополнительное исследование на 48 добровольцах)
3.5 Изменение показателей микроциркуляции в пульпе после интрасептальной анестезии 4% артикаином с адреналином 1:100000
ГЛАВА 4. Эффективность и безопасность интрасептальной, инфильтрационной и мандибулярной анестезии в клинике
4.1 Инфильтрационная анестезия
4.1.1 Оценка эффективности инфильтрационной анестезии 4% артикаином с адреналином 1Л 00000 у 75 пациентов
4.1.2 Влияние 4% артикаина с адреналином 1:100000 на сердечнососудистую систему при инфильтрационной анестезии в клинике у 75 пациентов
4.2 Мандибулярная анестезия
4.2.1 Эффективность проводниковой анестезии 4% артикаином с
адреналином 1Л 00000 при лечении пульпита и кариеса у 65 пациентов.
4.2.2 Влияние 4% артикаина с адреналином 1:100000 на сердечнососудистую систему при проводниковых анестезиях в клинике у 65 пациентов
4.3 Интрасептальная анестезия
4.3.1 Эффективность интрасептальной анестезии 4% артикаином с адреналином 1Л 00
4.3.2 Влияние 4% артикаина с адреналином 1Л00000 на сердечнососудистую систему при интрасептальной анестезии в клинике у 154 пациентов

4.3.3 Общие и местные осложнения, возникающие после проведения
местной анестезии
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов
5.1 Сравнительная характеристика различных видов анестезий после применения 4% артикаина с адреналином 1:100
5.2 Эффективность интрасептальной, мандибулярной и инфильтрационной анестезий после применения 4% артикаина с адреналином 1:100
5.2.1 Частота успеха
5.2.2 Эффект и время
5.2.3 Зона обезболивания
5.2.4 Доза анестетика
5.2.5 Субъективные ощущения
5.3. Влияние различных способов местной анестезии 4% артикаином с адреналином 1:100000 на ССС
5.4 Осложнения после применения 4% артикаина с адреналином 1:100000 при различных видах обезболивания
5.5 Инъекция и инфекция
5.6 Механизм ИС А.,
5.7 Сравнение интралигаментарной и интрасептальной анестезий
5.8 Мониторинг
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложение 1. Протокол проведения лабораторного исследования на студенте-добровольце
Приложение 2. Индивидуальная карта для исследования местной анестезии в клинике
Приложение 3. Анкетирование или опрос пациента в следующее посещение
Приложение 4. Протокол для микробиологического исследования

Болевой порог (мкА)
Рис.2.3. Кривая эффект/время. Эффект выражен величиной болевого порога, измеряемого в микроамперах (мкА), время - в минутах
2.1.4 Методы исследования изменения ССС и тонуса вегетативной нервной системы
Для измерения АД и частоты сердечных сокращений применялся автоматический мониторинг аппаратом Отгоп МХ2 Ваэю, работающий по ос-циллометрическому принципу. Показатели измерялись до введения МА и через 1-2,5, 15, 30 и 60 минут.
Кардиоинтнервалография (КИГ), основанная на измерении 100 интервалов сердечных сокращений (И-К) с последующим расчетом статистических характеристик, полученного вариационного ряда с помощью специальной компьютерной программы, проводились до введения МА и через 1-2, 5, 15 минут.
Математический анализ ритма сердца (МАРС), широко используемый в клинической и профилактической медицине, является не только интегральным методом изучения функционального состояния организма [6, 7, 64], но