Патогенетическое обоснование профилактики и лечения обострения хронического генерализованного парадонтита у женщин в фолликулиновый фазе менструального цикла

• Автор: Губайдуллина, Ляля Фанисовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 149 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные взгляды на этиологию и патогенез хронического
генерализованного пародонтита
1.2. Циклические изменения гонадотропных и стероидных гормонов у женщин репродуктивного возраста, их влияние на функцию органов
и систем
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клинические методы исследования пародонта
2.2. Исследование кровоснабжения тканей пародонта методом ультразвуковой допплерографии
2.3. Методы определения функциональной активности слюнных
желез, pH и вязкости слюны
2.4. Иммунологические методы исследования
2.5. Метод определения фазы менструального цикла у женщин
2.6. Методы определения гонадотропных и стероидных гормонов
в сыворотке крови
2.7. Методы определения состояния системы гемостаза
2.8. Метод обследования женщин XI11 в репродуктивном возрасте
по разработанному алгоритму
2.9. Методы комплексного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом
2.10. Статистическая обработка данных
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОГО ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
С ОВУЛЯТОРНЫМ МЕНСТРУАЛЬНЫМ ЦИКЛОМ

3.1. Анализ частота обострения ХГП у женщин репродуктивного возраста в разных стадиях пролиферации фолликулиновой фазы менструального цикла
3.2. Динамика клинико-лабораторного обследования женщин с ин-тактным пародонтом в фолликулиновой фазе менструального цикла
3.3. Особенности клинического течения ХГП у женщин репродуктивного возраста в разных стадиях пролиферации фолликулиновой
фазы менструального цикла
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОБОСТРЕНИЯ ХГП У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В ФОЛЛИКУЛИНОВОЙ ФАЗЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
4.1. Анализ профилактики обострения ХГП в фолликулиновой фазе менструального цикла по разработанному алгоритму
4.1.1. Анализ профилактики обострения ХГП в ранней стадии пролиферации фолликулиновой фазы менструального цикла
4.1.2. Анализ профилактики обострения ХГП в поздней стадии пролиферации фолликулиновой фазы менструального цикла
4.2. Анализ комплексного лечения обострения ХГП и его осложнений у женщин репродуктивного возраста в поздней стадии пролиферации фолликулиновой фазы по разработанному алгоритму
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
API - индекс зубного налёта
ДЖ - десневая жидкость
Ig - иммуноглобулин
SIgA - секреторный иммуноглобулин А
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛТГ - лютеотропный гормон
ПГ - простагландины
PI - пародонтальный индекс
Pi - индекс Пурселло
ПОЛ - перекисное окисление липидов
Qam - объёмная скорость кровотока
Qas - объемная максимальная систолическая скорость
кровотока РЖ - ротовая жидкость
Ri - индекс Гослинга
SBI - индекс кровоточивости дёсен
СРО - свободнорадикальное окисление
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
Vas - систоличекая скорость кровотока
Vam - средняя скорость кровотока
Vakd - конечная диастолическая скорость
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ХГП - хронический генерализованный пародонтит

снабжен набором датчиков и имеет компьютерное обеспечение, позволяющее вычислить ряд индексов спектрограммы. В настоящем исследовании применяли датчик с непрерывным ультразвуковым сигналом 20МГц, что позволяло оценить гемодинамику на глубине от 0 до 0,8 см. Состояние кровотока в сосудах паро-донта определяли по данным спектрального анализа допплеровского сигнала, который позволял исследовать параметры кровотока: линейную и объемную скорости. Местом расположения датчика служила переходная складка десны. Доппле-рограмму оценивали по качественным и количественным характеристикам.
Качественную оценку проводили визуально по форме допплерограммы, соотношению ее элементов, распределению частот в спектре, направлению кровотока, звуковому сигналу. В норме сигнал, получаемый с участка микро-циркуляторного русла, характеризуется волнообразной картиной окрашенного спектра без острых пиков. Амплитуда сигнала небольшая, звуковой сигнал тихий, шуршащий, пульсирующий.
Количественная оценка кровотока проводилась по показателям линейной и объемной скоростей кровотока (Vas, Vam, Vakd, Qas, Qam), по индексам Гослинга (Pi - упруго-эластические свойства сосудов) и индекса Пурселло (Ri - периферическое сопротивление кровотоку).
2.3. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
АКТИВНОСТИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ, PH И ВЯЗКОСТИ СЛЮНЫ
Для исследования скорости слюноотделения смешанную слюну получали без стимуляции путем сплевывания ее в течение 15 минут в чистые градуированные центрифужные пробирки, приставленные к нижней губе, утром через 2-4 часа после приема пищи и регистрировали объем выделившейся слюны с точностью до 1 мл. Пациенты находились в положении сидя, наклонив подбородок к груди, дышали через нос. Скорость саливации определяли по формуле: