Сравнительная характеристика методов лучевой диагностики неопухолевых заболеваний трахеи

• Автор: Чернова, Екатерина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Сокращения, принятые в работе

Введение

Глава I. Современный подход к диагностике рубцового стеноза

трахеи (обзор литературы)

1.1. Рентгенологическая диагностика рубцовых стенозов трахеи

1.2. Компьютерная томография трахеи

1.3. Динамическая компьютерная томография

1.4. Виртуальная бронхоскопия в диагностике рубцового стеноза

трахеи
1.5. Магнитно-резонансная томография трахеи
1.6. Эндоскопическое исследование (трахеобронхоскопия)
1.7. Интраоперационные методы исследования
Глава П. Характеристика обследованных пациентов и методы
исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
2.2.1. Рентгеноскопия и рентгенография
2.2.2. Томография трахеи и контрастная контурная трахеография
2.2.3. Компьютерная томография
2.2.4. Динамическая компьютерная томография
2.2.5. Виртуальная бронхоскопия
2.2.6. Магнитно-резонансная томография
2.2.7. Эндоскопические методы исследования
2.3. Статистическая обработка результатов

Глава III. Динамическая компьютерная томография в диагностике трахеомаляции при рубцовом стенозе трахеи
3.1. Терминологии и этиопатогенез трахеомаляции
3.2. Классификация трахеомаляции
3.3. Клиническая картина трахеомаляции
3.4. Диагностика трахеомаляции
3.5. Результаты собственных исследований при проведении
динамической компьютерной томографии
Глава IV. Современные принципы диагностики рубцового стеноза
трахеи и их результативность
4.1. Клинические методы исследования
4.2. Лучевые методы исследования
4.3. Сравнительная характеристика методов исследования
5.4. Анализ результатов методов исследований
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СОКРАЩЕНИЯ
РСТ - рубцовый стеноз трахеи КТ - компьютерная томография
МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
ВБ - виртуальная бронхоскопия
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
ТПС - трахеопищеводный свищ
ОГК - органы грудной клетки
ИВЛ - искусственная вентиляция лёгких
ВЧИВЛ - высокочастотная искусственная вентиляции легких
ЭГДС - эзофагогастроскопия
ТБС - трахеобронхоскопия
ЭГТБС - эзофагогастротрахеобронхоскопия
ТБД - трахеобронхиальное дерево
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии
ЭРПО - этапные реконструктивно-пластические операции
ИОУЗИ - интраоперационное ультразвуковое исследование
2D - двухмерное представление
3D - трехмерное представление
MPR - multiplanar reconstruction (мультипланарная реконструкция) VRT - трехмерная реконструкция

области.
R.C. Gilkeson (2001) отметил, что ВБ устраняет необходимость в обычной бронхоскопии у пациентов с относительными противопоказаниями к этой процедуре.
В опубликованной иностранной литературе данные полученные при ВБ оказались сопоставимы с данными гибкой фибротрахеобронхоскопии, из-за ее высокой специфичности, точности и чувствительности. Согласно результатам исследования Н. Норре (2004) с соавторами, точность диагностики стеноза трахеи при ВБ составила 95,5%, чувствительность 90%, специфичность 96,6%. Burke с соавторами (2000) в своих исследованиях показали, что при проведении ВБ наиболее точной является оценка ширины и длинны фиксированного поражения дыхательных путей.
Как показали исследования E.N. Koletsis (2007), при проведении ВБ в диагностике стеноза трахеи, метод обладал преимуществом перед гибкой бронхоскопией в обнаружении сужения просвета трахеи за пределами возможностей последней. Эти данные указывают на высокую диагностическую ценность ВБ при мультифокальном поражении дыхательных путей, что в свою очередь оказывает помощь в планировании наиболее подходящего варианта лечения.
При сравнении результатов КТ исследования с данными ВБ, Н. Норре с соавторами (2003) наблюдали неправильную оценку стеноза трахеи при КТ чаще, чем при ВБ. Вероятно, это связано с тем, что плоскость сканирования находится под наклоном или продольные структуры отображаются параллельно, что затрудняет адекватную оценку просвета трахеи.
Характеризуя ВБ, F. Asano (2007) отметил, что метод способствует улучшению предоперационной оценке состояния дыхательных путей при РСТ. ВБ может дать важную диагностическую информацию перед