Компьютерно-томографическая семиотика патологии легких у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца

• Автор: Вахидова, Зухра Адылбековна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 38 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности органов дыхания детей раннего

возраста

1.1.1. Особенности анатомии органов дыхания

1.1.2. Физиология дыхания

1.1.3. Морфо-функциональные особенности органов дыхания недоношенных новорожденных

1.2. Изменения в легких при врожденных пороках сердца

1.2.1. Изменения в легких при врожденных пороках сердца

с обедненным легочным кровотоком
1.2.2. Изменения в легких при врожденных пороках сердца
с усиленным легочным кровотоком
1.3. Бронхолегочная патология у детей раннего возраста
1.3.1. Отдельные состояния
новорожденных
1.3.2. Острые респираторные инфекции
1.3.3. Хроническая патология легких у детей
(пороки развития бронхолегочной системы)
1.4. Рентгеновская компьютерная томография в исследовании патологии легких у детей
1.5. КТ симптомы патологических изменений паренхимы и интерстициальной ткани легких
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Рентгеновская компьютерная томография
грудной клетки

2.2.2. Компьютерная томография грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием

2.3: Статистическая' обработка полученных результатов
.72'
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕНТГЕНОВСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ИЗУЧЕНИИ ЛЕГКИХ И ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА У ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА
3.1. Компьютерная томография в оценке состояния легочного рисунка и паренхимы у больных с различными типами легочного кровотока
3.1.1. КТ семиотика патологии легких у больных с врожденными пороками сердца без выраженных гемодинамических изменений малого круга кровообращения (группа 1)
3.1.2. КТ семиотика патологии легких у больных с врожденными пороками сердца с увеличенным легочным кровотоком
(группа 2)
3.1.3. КТ семиотика патологии легких у больных с врожденными пороками сердца с уменьшенным легочным кровотоком
(группа 3)
3.1.3. КТ семиотика патологии легких у больных с врожденными пороками сердца с асимметричным легочным кровотоком
(группа 4)
3.2. Детальное описание КТ-семиотики патологии легких
у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца
3.3. КТ диагностика врожденных аномалий развития
легких у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца
3.4. КТ диагностика патологии трахеобронхиального
дерева у детей раннего возраста с с врожденными пороками сердца
3.5. Рентгеновская компьютерная томография в оценке факторов риска послеоперационных дыхательных
осложнений у детей с врожденными пороками*сердца
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
проведенные MacDonald N. и соавт. показали что вирусные инфекции, вызванные респираторно-синцитиальный вирусом протекают намного тяжелее у больных ВПС (особенно у пациентов с ЛГ) и уровень, смертности от респираторных инфекций у детей с ВПС намного превышает уровень смертности больных без ВПС (37% и 1,5% соответственно) [127], вследствие чего в последнее время уделяется большое внимание профилактике респираторных вирусных инфекций у детей с ВПС.
Пневмонии являются одной из самых важных проблем пульмонологии детского возраста, так как они занимают ведущее место среди болезней данной возрастной группы. Инфекция проникает в легкие различными путями. При внутриутробном инфицировании наибольшее значение имеет гематогенное проникновение возбудителя, в интернатальном периоде -аспирация инфицированных околоплодных вод, после рождения - воздушно-капельный путь инфицирования [48].
Внутриутробная пневмония является особой формой поражения легких, чаще встречаемая у недоношенных новорожденных. Среди причин перинатальной смертности внутриутробная пневмония как основная причина смерти составляет 8-9%. Возникновение внутриутробных пневмоний, тесно связано с состоянием здоровья матери, течением у нее беременности и родов. Ведущими возбудителями инфекций плода и новорожденного в настоящее время являются микроорганизмы условно-патогенной группы (энтеробактерии, эшерихии, клебсиеллы, протей), инфекции TORCH-комплекса (токсоплазмоз, герпес, хламидиоз, цитомегаловирусы), микоплазмы, а также вирусы [48, 51]. В связи с тем, что фосфолипазы | бактерий способствуют разрушению сурфактанта в легких плода, у
новорожденного развиваются симптомы болезни гиалиновых мембран [51].
Для детей, страдающих внутриутробной пневмонией, характерна f большая степень недоношенности, следует отметить, что у таких детей
отмечается общая незрелость органов и систем [33].