Химиолучевая терапия с использованием средств физической радиомодификации в лечении больных местно-распространенным раком гортани.

• Автор: Панкратов, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 216 с. : 6 ил.

СОКРАЩЕНИЯ
ПХТ - полихимиотерапия
НИИЛИ - низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение
ГНЛ - гелий-неоновый лазер
ПМП - постоянное магнитное поле
УВЧ - ультравысокие частоты

МГ ц - мега/Г ерц
мА - милли/Ампер
мТл - милли/Тесла
мг/м2 - миллиграмм/метр2
мг/кг - миллиграмм/килограмм

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современные методы терапии рака гортани, проблемы и пути повышения эффективности органосохраняющего лечения. (обзор литературы)
1.1. Современные подходы к лечению больных раком гортани и возможности повышения эффективности лечения с использованием радиомодифицирующих средств
1.2. Применение магнитных полей в онкологии
1.3. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в онкологии
1.4. Применение локальной гипертермии в онкологии
1.5. Использование химических веществ для повышения радиочувствительности опухоли
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЯ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВЕДЕННОЙ ТЕРАПИИ
2.1. Клиническая характеристика первичных больных раком гортани
2.2. Общие подходы к тактике лечения
2.3. Предлучевая подготовка и методики лучевой терапии больных раком гортани
2.4. Методики проведения радиомодификации при лечении больных раком гортани
2.4.1. Режимы фракционирования дозы
2.4.2. Радиомодификаторы
2.5. Оценка результатов лечения
2.6.0ценка лучевых реакций, меры их профилактики и лечение
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОРТАНИ
3.1. Результаты консервативного лечения больных раком гортани с применением различных физических и химических средств радиомодификации
3.1.1. Самостоятельная лучевая терапия больных раком гортани с применением одновременной системной полихимиотерапии (1 группа)
3.1.2. Самостоятельная химиолучевая терапия с применением низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения (2 группа)
3.1.3. Самостоятельная химиолучевая терапия раком гортани с применением
постоянного магнитного поля (3 группа)
3.1.4. Самостоятельная химиолучевая терапия больных раком гортани
применением локальной гипертермии (4 группа)
3.1.5. Общие результаты консервативного лечения больных раком гортани с
использованием различных радиомодификаторов
3.2. Результаты консервативного лечения больных раком гортани с применением различных режимов фракционирования дозы
3.2.1. Самостоятельная химиолучевая терапия - традиционный дробнопротяженный метод фракционирования дозы (1 группа)
3.2.2. Самостоятельная химиолучевая терапия - метод суперфракционирования дозы (2 группа)
3.2.3. Самостоятельная химиолучевая терапия метод неравномерного гиперфракционирования дозы 1+1Гр и 1+ЗГр - 3 группа
3.2.4. Общие результаты консервативного лечения больных раком гортани с использованием различных режимов фракционирования дозы
3.3. Результаты изучения эффективности проведения поддерживающих курсов системной полихимиотерапии при консервативном лечении больных раком гортани

курса была 3-4 недели, а продолжительность магнитного воздействия - 15-25 минут. Магнитотерапия была успешной, как в самостоятельном варианте, так и в сочетании с лучевой терапией или химиотерапией. После такого лечения регрессия опухоли у больных была более выражена.
Положительный эффект магнитного воздействия получен и при лечении рака желудка, меланомы (Лубенников В.А. с соавт., 1995). Лечение проводили в статическом режиме, частота МП менялась от 50 до 165 Гц; напряженность МП составила 16,5-35 э. Под наблюдением авторов находился 151 больной. При этом у 68 (45 %) диагностирован рак желудка; у 31 (20,5 %) -рак легкого, у 38 (25,2 %) - рак молочной железы и у 6 (3,5 %) - меланома.
Добрынин Я.В. с соавт., (2001) провели исследование эффективности вихревого магнитного поля в комбинированной терапии 114 больных с диагнозом местнораспространенного рака молочной железы III стадии. Эффективность противоопухолевого комплексного комбинированного предоперационного лечения с использованием ВМП при раке молочной железы составила 87% (без ВМП 81,7%). Гистологические исследования материала опухолевой ткани, полученного при оперативном вмешательстве, показали, что предоперационное химиолучевое лечение с ВМП дало следующие результаты: выраженный лечебный патоморфоз (3-4 степени) в опухоли регистрировался в
55,5 % случаев (без ВМП в 47 %).
Таким образом, в результате аналитического обзора литературы по рассматриваемой проблеме следует, что с помощью магнитных полей можно активно воздействовать на опухолевый процесс путем повышения защитных резервов организма, а также изменять динамику роста опухоли в сторону его торможения.
1.3. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в онкологии.
В настоящее время в большинстве стран мира наблюдается интенсивное внедрение лазерного излучения в биологических