Эффективность низкопольного МР томографа 0,2 Тл в диагностике опухолей, сосудистых поражений, аномалий развития головного мозга

• Автор: Яминов, Ильшат Харисович
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 94 с. : 63 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Литературный обзор

1.1. Низкопольная МРТ и РКТ диагностика нейроэпителиальных опухолей головного мозга

1.2. Лучевая диагностика метастазов и абсцессов головного мозга

1.3. Лучевая диагностика менингиом головного мозга

1.4. Низкопольная МРТ и РКТ диагностика аденом гипофиза

1.5. Низкопольная МРТ и РКТ диагностика сосудистых поражений головного мозга

1.6. Клинико-лучевая диагностика кровоизлияний в головной мозг

и современные методы лечения

1.7. МРТ и РКТ диагностика аномалий развития головного мозга,

черепа и краниовертебральной зоны
Г лава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Низкопольная МРТ и РКТ диагностика нейроэпителиальных опухолей головного мозга
3.2. Лучевая диагностика метастазов и абсцессов головного мозга
3.3. Лучевая диагностика менингиом
3.4. Низкополыгая МРТ и РКТ диагностика аденом гипофиза
3.5. Лучевая диагностика краниофарингиом
3.6. Клинико-лучевая диагностика кровоизлияний в головной мозг и современные методы лечения
3.7. Низкопольная МРТ и РКТ диагностика ишемического инсульта
3.8. Низкопольная МРТ и РКТ диагностика сосудистых поражений головного мозга
3.9. МРТ и РКТ диагностика аномалий развития головного мозга,
черепа и краниовертебральной зоны
Обсуждение полученных результатов

Выводы
Практические рекомендации
Список основной использованной литературы
Список сокращений
ABM - артериовенозные мальформации AM - абсцесс мозга АСЦ - астроцитома
АнАСЦ - анапластическая астроцитома
ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние
ГБ - глиобластома
ДП - доля поврежденной ткани
ИС - интенсивность сигнала
КВ - контрастное вещество
КУ - контрастное усиление
КФ - краниофарингиома
MPC - магнитно-резонансный сигнал
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОГМ - опухоли головного мозга
ОДГ - олигодсндроглиома
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОПТ - объем поврежденной ткани
ПАСЦ - пилоцитарная астроцитома
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
ПЭТ-КТ - совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография
РКТ - рентгеновская компьютерная томография
СКТА - спиральная компьютерно-томографическая ангиография
Т1 - постоянная времени продольной релаксации
Т2 - постоянная времени поперечной релаксации
Тл - тесла
ЦСЖ - цереброспинальная жидкость ЭП - эпендимома

ла о значении условно критического объема гематомы для определения показаний к операции являются больные с развитием дислокационного синдрома, обусловленного выраженным перифокальным отеком - ишемией мозга и масс-эффектом со смещением срединных структур мозга, окклюзией водопровода и IV желудочка (при гематомах мозжечка). Одно из самых крупных ретроспективных исследований (3638 больных), проведенное в Японии показало, что после удаления гематомы отмечается снижение летальности и улучшение функциональных результатов (Kanya H., Kuroda К., 1992). В работе N. Hattori, Y. Katayama, Y. Maya и др. (2004) показано, что летальность у больных стереотаксической эвакуацией гематомы, была достоверно ниже, чем в такой же группе консервативного лечения. Согласно данным J. Morioka, М. Fujii, S. Kato и др. (2006) положительная динамика в группе хирургического лечения была достоверно выше, чем в группе консервативного лечения (объемы гематомы больше 63см3). По данным O.P. Teemstra (2006) согласно сравнительного анализа результатов хирургического и консервативного лечения больных с гематомами летальность составила 56 и 59% соответственно. В исследовании G. Panatazis, P. Tsitsopoulos, С. Mihas и др. (2006) показано отсутствие влияния метода лечения на летальность. При этом рассматривались только лобарные и путаминальные гематомы объемом 30-80см3 и больше 80 см3.
Многочисленные сообщения, приведенные нами, свидетельствуют о ложности обсуждаемой проблемы, обусловленной трудностями при сопоставлении различных серий наблюдений. Что касается величины критического объема гематомы как критерия отбора на операцию с целью устранения угрозы летального исхода, то единого мнения по этому поводу нет. На основании анализа 30-дневной летальности выделили пять факторов прогноза консервативного лечения: объем гематомы равный 0-29, 30-60, больше 60 см3, состояние по шкале Глазго до 8 баллов и больше. Наиболее достоверный прогноз был в группе больных с гематомами более 60 см3 в сочетании с 8 баллами по шкале Глазго и менее (летальность 91%), а также в группе с объемом до 30±