Ультразвуковое дуплексное сканирование в диагностике и оценке результатов хирургического лечения варикозной болезни вен малого таза.

• Автор: Фомина, Елена Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 92 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 .ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Варикозная болезнь вен малого таза. Этиология, патогенез

1.2. Инструментальные методы диагностики варикозной болезни вен 22 малого таза

1.3. Методы лечения варикозной болезни вен малого таза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования 33 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И 43 ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Общая характеристика полученных результатов
3.2. Результаты ультразвукового исследования
3.3. Ультразвуковое дуплексное сканирование в определении пока- 61 заний к хирургическому лечению и в оценке его результатов
3.4. Алгоритм ультразвукового исследования вен малого таза
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АО - аорта
БПВ - большая подкожная вена
ВБА - верхняя брыжеечная артерия
ВБВМТ - варикозная болезнь вен малого таза
ВРВМТ - варикозное расширение вен малого таза
ДС - дуплексное сканирование
ДСТ - дисплазия соединительной ткани
ЛПВ - левая почечная вена
ЛСК - линейная скорость кровотока
ЛФК - лечебная физическая культура
МРА - магнитно - резонансная ангиография
МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография
ПБВ - поверхностная бедренная вена
РФГ - радионуклидная флебография
СО - селективная оварикография
СТВП - синдром тазового венозного полнокровия
ТФ - тазовая флебография
УЗАС - ультразвуковое ангиосканирование
ЦДК - цветовое допплеровское картирование
ЭКТ - эмиссионная компьютерная томография

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Варикозная болезнь малого таза (ВБМТ) является одной из форм варикозной болезни. Это патология, которую всё чаще рассматривают как одну из причин хронических тазовых болей. По мнению многих зарубежных авторов, практически в половине случаев хронические тазовые боли обусловлены варикозной трансформацией тазовых вен и являются тяжёлым страданием для женщины, способствуют её социальной дезадаптации, ведут к снижению женской фертильности, психоэмоциональным расстройствам (Cura М., Cura A., 2009). Заболевание наблюдается у 10-25% женщин репродуктивного возраста (Bergan J.J., 1997; Bergan J.J., Schmid-Schonbein G.W., Philip D. Coleride-Smith, 2006; Bell D., Kane P.B., Liang S., 2007). В структуре заболеваний при синдроме тазовых болей варикозное расширение вен малого таза занимает четвёртое место и встречается в 12,5% случаев. Боль внизу живота - одна из самых частых жалоб на гинекологическом приёме. Более 60% женщин обращаются за помощью по поводу тазовых болей (Подзолкова Н.М. Глазкова O.JL, 2003; Белова А.Н., Крупина В.Н., 2007).
Несмотря на то, что это заболевание известно давно, нет чётких представлений о клинической картине и способах его лечения. Поэтому один из важных вопросов, это вопрос своевременной диагностики и адекватного лечения, ведь практическому врачу бывает сложно поставить диагноз ВРВМТ.
Вопросы лечения и вторичной профилактики ВБВМТ являются предметом оживлённых дискуссий. Поэтому необходим критерий, позволяющий обосновать целесообразность лечения и вторичной профилактики (Шибель-гут Н.М., Захаров И.С., Мозес В.Г., Колесникова Н.Б., 2010).
На современном этапе развития медицины успех лечения ВБВМТ основывается на адекватной диагностике. Основную роль в диагностике играют ультразвуковые методы исследования, с которыми связан прорыв в изучении патогенеза заболевания (Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов

ности, проводили замеры диаметров.
Рис. 2.2.1. Трёхмерная ангиография вен гроздьевидного сплетения в режиме «Glass Body» с измерением их диаметра.
Glass Body Th27 Oual mid2 B77 V
Mix20
CRI 1 SRI II 3 3D Static CFM
t V. OVAR Sill
Рис. 2.2.2. Трёхмерная ангиография вен малого таза в режиме «Glass Body».