Рентгеноденситометрические особенности минерализации костной ткани при лечении рака молочной железы.

• Автор: Хлобыстин, Руслан Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 100 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава I. ОСОБЕННОСТИ МИНЕРАЛИЗАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1.1. Основные подходы к лучевой диагностике нарушений минерализации костной ткани
1.2. Влияние рака молочной железы и основных факторов, связанных с его лечением, на состояние минеральной плотности костной ткани
Глава II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ
И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава III. РЕНТГЕНОДЕНСИТОМЕТРИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
3.1. Состояние костной массы у здоровых женщин и больных с раком молочной железы в перименопаузальном периоде
3.2. Зависимость минеральной плотности костной ткани от местной распространенности опухолевого процесса в молочной железе
Глава IV. ВЛИЯНИЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА МИНЕРАЛИЗАЦИЮ КОСТНОЙ ТКАНИ
4.1. Рентгеноденситометрические особенности состояния минеральной плотности костной ткани верхних конечностей при
постмастэктомическом синдроме
4.2. Влияние послеоперационного периода на состояние костной массы осевого скелета
Глава V. СОСТОЯНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
МПКТ минеральная плотность костной ткани
ПОП поясничный отдел позвоночника
ПХТ полихимиотерапия
РМЖ рак молочной железы
CMF циклофосфан, метотрексат, фторурацил
DEXA двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

результатов проводили с учетом BMD показателя и Т-критерия. Вычисление Т-критерия осуществлялось программным обеспечением сравнительно с референсной базой данных автоматически.
Показатель BMD отражал величину плотности минеральных веществ в костной ткани в зоне сканирования и выражался в мг/см. Т-критерий характеризовал разницу костной массы у обследуемого пациента со средним ее показателем у лиц молодого возраста, при котором минеральная плотность костей достигает максимума. Величина Т-критерия оценивалась в единицах SD. Т-критерий характеризовал разницу костной массы у обследуемого пациента со средним ее показателем у лиц молодого возраста, при котором минеральная плотность костей достигает максимума. Согласно рекомендациям Международного общества клинической денситометрии (последняя ревизия - 2007 г.) и Российской ассоциации по остеопорозу (2010) в качестве основного параметра оценки МПКТ учитывали значения Т-критерия, поскольку средний возраст больных превышал 50 лет. В соответствии с данными рекомендациями величина Т-критерия выше -1,0SD соответствовала нормальной плотности костной ткани. Значение Т-критерия от -1,0 до -2,5 SD свидетельствовало о наличии остеопении, а при Т-критерии ниже -2,5 SD - остеопороза [7,12,14,29,64,76,78,84].
Для оценки взаимосвязи между рентгеноденситометрическими параметрами и показателями метаболизма костной ткани оценивали уровни остеокальцина, кальциотонина, паратиреоидного гормона, ионизированного кальция, неорганического фосфата и активность костной щелочной фосфатазы в плазме крови, а так же уровень кальция и фосфора в суточной моче.
Исследование уровней содержания остеокальцина, кальциотонина и активность костной щелочной фосфатазы в плазме крови проводили на фотометре «DigiScan» фирмы Hitech (Япония). Для изучения уровня остеокальцина использовали тест-системы Nordic Bioscience Diagnostics (США) с показателями нормы в пределах от 9,6 до 40,8 нг/мл. Активность